乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，先前曾有研究显示吸烟可增加乳腺癌发生风险。美国西弗吉尼亚大学Juhua Luo博士等研究人员对女性主动吸烟和被动吸烟（吸二手烟）与乳腺癌发生风险的相关性展开了前瞻性队列研究，发现被动吸烟亦可增加女性患乳腺癌风险。

    1993年到1998年，来自40个美国医学中心的79990位50岁～79岁的绝经后女性参与研究，中位随访时间为10.3年。研究结束时，79990位受试者中有3250人确诊为乳腺癌。与从不吸烟的女性相比，既往有吸烟史的女性乳腺癌发生风险增加9%（HR=1.09，95%CI:1.02～1.17），目前还在吸烟的女性乳腺癌发生风险增加16%（HR=1.16，95%CI:1.00～1.34）。

    在主动吸烟的受试者中，烟龄长、吸烟频率高、从青少年时期就开始吸烟，其乳腺癌发生风险显著增高。与从不吸烟的女性相比，主动吸烟时间≥50年的受试者乳腺癌发生风险增加35%（HR=1.35，95%CI:1.03～1.77）；与从不吸烟且无被动吸烟者相比，主动吸烟时间≥50年的受试者乳腺癌发生风险增加45%（HR=1.45，95% CI:1.06～1.98）。

    在被动吸烟的受试者中，与从不被动吸烟者相比，广泛被动吸烟的受试者乳腺癌发生风险增加32%（HR=1.32，95%CI:1.04～1.67）。 广泛被动吸烟指儿童时期被动吸烟≥10年、成年后在家里被动吸烟≥20年或成年后在公司被动吸烟≥10年。不吸烟的女性如果长期暴露在二手烟环境中被动吸烟，其患乳腺癌的风险也会增高，即使是在脱离相关环境后，乳腺癌发生风险也会持续增加，直到20年后才回到基线水平。

研究显示无论是主动还是被动吸烟，吸烟时间长、吸烟频率高都将增加乳腺癌发生风险。研究者指出女性吸烟者往往还伴有其他不良生活习惯，如酗酒、熬夜及缺乏运动等，这些都是乳腺癌的高危因素。应该让更多女性了解吸烟和二手烟的危害，让女性远离烟草是一个重要的公共卫生问题，这需要全社会的关注。另外广大女性也应自觉抵制烟草，选择积极健康的生活方式。（编译：宫健）

参考文献：《British Medical Journal》2011;342:d1016