医学进展
2018年09月号
医学进展

一类新药有望治疗眼部疱疹

作者:黄希瑶

美国伊利诺伊大学医学中心的Jaishankar等人发现,一种TANK结合激酶1(TANK-binding kinase 1,TBK1)抑制剂——BX795可以抑制单纯疱疹病毒1型(simplex virus type 1,HSV-1)感染,其抗病毒活性由一种脱靶效应介导。

HSV-1是最常见的人类病原体之一,全世界范围内的患病率估值在50%~90%之间。HSV-1主要引起口面部和眼部疾病。阿昔洛韦(Acyclovir,ACV)及其类似物是治疗眼部疱疹的主要方法。虽然ACV及其类似物可有效控制感染,但它们仍有许多局限性。第一,作为核苷类似物,这些药物依赖于阻断病毒DNA复制,而不直接阻止病毒蛋白的合成。第二,耐药病例常常被报道。第三,长期使用三氟尿苷(三氟胸苷)可引起其他眼部疾病,长期使用ACV可引起肾毒性。第四,核苷类似物有成为染色体诱变剂的潜力,因此,通常在妊娠期间不开具处方。因此,迫切需要开发具有替代机制的新治疗方法。

研究人员揭示了BX795作为抗HSV-1感染的抗病毒药物的前景。BX795是一种TBK1抑制剂。TBK1是两个IκB激酶相关同系物之一,在调控固有免疫、神经炎症、自噬、细胞存活及细胞转化中发挥关键作用。在HSV-1感染中,病毒编码的一种神经毒性因子阻断了TBK1及其下游靶点,从而促进病毒复制。研究人员猜想,使用抑制剂阻断TBK1活性有望进一步增强感染。然而,事实上,在各种感染模型(转化和原代人体细胞、人和猪眼角膜的器官培养以及小鼠眼部HSV感染模型)中,BX795均抑制了HSV-1蛋白的合成。研究发现,BX795的抗病毒活性依赖于在感染细胞中靶向Akt磷酸化,导致病毒蛋白合成的阻断。这种小分子抑制剂(BX795)对ACV耐药的HSV-1菌株也有效,有望作为替代选择,用于治疗眼部疱疹。

总之,该研究证实了BX795的抗病毒活性。BX795通过一种不同于目前针对HSV-1的传统抗病毒药物的机制来降低感染。BX795可能代表一类新的小分子抗病毒化合物,这类化合物可能对多种利用Akt的人类病毒起作用。因此,BX795作为一种有效的感染抑制剂及潜在的广谱抗病毒药物,值得进一步研究和开发。(作者:黄希瑶)

参考文献:Science Translational Medicine 2018;10: eaan5861

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