医学与社会
2018年09月号
医学进展

全球健康领导力新架构 ——提高女性在全球领导力中的比重

作者:宫健

全球卫生问题的复杂性要求领导层的多元化构成,但目前,领导层仍以男性居多,女性很少。显然,我们对领导层多样化和包容性的渴望还没有成为现实。目前,全球卫生领导层中的女性人数很少,世界卫生部长中只有31%是女性;2017年,全球财富500强榜单中27家医疗保健公司的首席执行官中,只有一位是女性。

为了缩小这一差距,美国加州的斯坦福大学召开了首届2017年“女性领导人与全球健康会议”(Women Leaders in Global Health Conference,WLGH),来自68个国家、250多个组织和机构的400多名领导人齐聚一堂,其中绝大多数是女性。与会者探讨了当前在全球卫生系统中提高妇女地位方面存在的差距和障碍,以及在领导层实现性别平等所需采取的步骤。

WLGH大会关键性议题

这次大会中出现了许多关键性议题:

首先,领导的性别多样化需求不仅是对包容性的渴望,而且还得到了更好的证据支持。决策层的性别多样性会让经济更强大、机构的生产力更强、治理更趋稳定。在全球健康领域,女性为复杂问题带来洞察力和独创性,她们在第一线对家庭的照顾、对社区的服务,通常可以改善结果。
第二,在领导层面,妨碍性别平等的障碍往往深深根植于各国的文化、历史和刻板印象中。在法律、工程和健康等领域,青年领导人即使在解决关键的全球健康问题时也面临着基于性别、文化和陈规的刻板印象。

第三,在领导层中创造性别平等,需要所有性别及后代的努力。这一原则要求加强公民教育,加强所有青年人的多样性和多元化的价值观。下一代女性需要具备领导才能。另一个步骤就是提供会议支持,如首届WLGH大会,年轻女性可以在会议中获得同行和资深领导人的指导、灵感和智慧。男性参与这样的会议有助于他们更好地理解女性所面临的障碍,这是很重要的。下一届WLGH会议计划于2018年11月9日在英国伦敦卫生与热带医学学院举行,未来的会议场馆可能会在卢旺达、秘鲁或印度。

第四,体制改革至关重要,以确保结构性障碍不会阻碍女性担任领导职务。我们需要更大的透明度和问责制,为包容性制定明确和积极的目标,以及承诺找出不平等并激励变革。一种方法是,像英国国家卫生研究院所做的那样,通过预测拨款资助机构在性别平等基准上的表现,促进机构投资,推动年轻女性的职业发展。灵活的制度会让女性获得晋升机会,例如,可提高女性获得早期研究者奖(early-stage investigator awards)的年龄限制,因为家庭责任可能会推迟女性对研究的贡献。在全球舞台上,世界卫生组织在卫生领导方面的性别报告可以让政策制定者参与到一项数据驱动、收入为导向的任务中,从而改革机构。

其他研究

美国研究人员Dhatt R发表文章称,性别平等是可持续发展目标成功的重要因素,并已纳入全球卫生规划,但目前在全球卫生领导层中仍存在着巨大的性别差异,在最高级别的决策中仍缺少女性。Dhatt还提出了促进妇女卫生领域领导切实可行的下一步行动,以促进实现两性平等、促进全球变革。

Dhatt 在另一篇文章中指出,性别平等对于实现所有人的健康生活和幸福至关重要,促进卫生部门领导的性别平等是这一努力的重要组成部分。研究人员考察迪亚、肯尼亚和津巴布韦卫生部门的性别和领导力,结果发现在这些地方,健康领域领导人普遍存在性别偏倚,女性领导人为数不多。文章指出,提高妇女在全球健康中的领导地位是进一步提高卫生系统弹性和系统反应性的机会。

美国威尔康奈尔医学院的Downs JA等人表示,全球卫生领域的领导层高度偏向男性,全球卫生组织忽视了在他们自己领导下的性别平等问题。其他研究表明,积极干预以提高妇女在企业或政府的领导地位是成功的。因此,研究者认为,在全球健康领域中增加女性领导是可行的,也是解决妇女健康问题的一个基本步骤。研究者提出,促进资源丰富和资源贫乏国家女性领导人的解决方案,包括领导培训补助金、全球职业女性领导者的指导、加强资源贫乏国家的健康教育、以及改变机构政策,支持妇女选择全球健康职业道路。

美国研究人员Yount KM 发表文章称,在全球卫生领域中,女性领导非常重要,应该提高女性在该领域的地位。并提出了一种促进女性在卫生领域成为领导者的成长模型,下一步他们将开展评估,并建立妇女课程以促进女性学员的经验和成长提升。

展望未来

女性需要勇敢和自信,在机会出现时拥抱机遇。男性和女性应该共同努力,使家庭和事业融为一体,使这两个领域的责任相互融合。我们都需要更多的倾听和理解。

随着第一次WLGH会议闭幕,一个集体的行动呼吁出现了。与会者邀请全球卫生企业响应这一雄心勃勃的计划。这是一种全球健康领域中正在追求的新领导理念——提高女性的全球领导力,拥抱男女合作的领导层。

(作者:宫健)

参考文献:Lancet 2017;390:2536-2537

Global Health, Epidemiology and Genomics 2018;3:e5

Global Health, Epidemiology and Genomics 2017;2:e7

Global Health, Epidemiology and Genomics 2017;2:e8

Academic Medicine 2014;89:1103-7

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