医生日记
2018年09月号
医学进展

流水的病人,铁打的医生

作者:陈志煌

清晨6:50,闹钟的鸣叫声将我从睡梦中惊醒,我极不情愿地从被窝中爬起,新的一天又将开始。洗漱完毕,匆忙往医院饭堂赶,吃完早餐,7:30之前到病房,开始一天的忙碌工作。

7:30,换上白大褂,开始早交班之前的查房,粗略地把我自己管的病人看一遍,了解一下患者昨晚是否有什么不舒服,今天病人有哪些需要我去处理。

8:00,全科准时交班,医生、护士都坐在办公室里,等着主任来宣布“交班”。交班是前一天的夜班交给第二天的早班,要把病房里面的事情统统交代清楚,包括新来住院的病人,病情严重的病人,做过手术的病人……所有的内容都要写在一个交班本上。交班时间可长可短,事情多时则要半个小时到1个小时不等。

交完班以后就是查房,一般在8:30左右。内科医生一天最主要的事就是查房,端着病历夹从第一间病房一直查到最后一张病床。要问病人的病情,要检查病人的身体,还要判断分析,制订出新的治疗方案。如果是主任或上级医师查房,我必须汇报病史,还必须把主任的治疗意见——“医嘱”记在病历上。主任有空的时候会讲点国内外的最新医学进展,或者提几个问题考考大家,这个时候又得随时准备回答问题。

查完房后就是开医嘱,开检查单、化验单,如有出院的需提前一天办理出院,写出院证、制定出院后的治疗方案。刚忙完这些,想要歇口气(有时候还没忙完),护士又过来告诉你新收了一个病人,要你去处理,只好赶紧去看新病人,问病情,查体,开出新的治疗措施,新的检查单、化验单……

终于忙完了,可以松口气了,一看时间,12:10,可以去吃饭了。我来到食堂,此时已是菜少人稀,但我必须马上“补充自己”,因为下午还有很多的事情。吃完午饭后是午休时间,大约1个小时左右。

14:30准时上班,到病房后先查房一遍,看有什么需要处理的,然后就坐在电脑前开始写东西,包括上午查房病人的情况,主任及上级医师的治疗意见,新入病人的入院病历,大约需要花1个小时左右的时间。

16:00,作为住院总医师的我,拿上其他科室病人的会诊单,到兄弟科室看病人,了解病情,根据患者情况提出专科意见。最近全院几乎每个科室的病房都住满了,这一个月我也每天都能收到好几张会诊单,忙得够戗。

17:00进行晚查房,挨个看一遍自己管的病人,主要是看看病人今天的情况,重点查一下危重患者,与当天的值班医师、护士交换一下意见,交待注意事项等。

17:30,拖着疲惫的身体下班,肚子也饿了,快步赶到食堂吃完饭,想着还有资料需要整理。

晚上19:30,看完新闻联播以后,拿出要整理的资料紧张地工作着,一页、两页、三页……正忙着的时候,科室值班医师给我打电话,告诉我科室一诊断大动脉炎的患者出现左心衰发作,要我赶快过去看看,我立即飞奔过去。

看到病人呈端坐位,呼吸困难,四肢、口唇紫绀,大汗淋漓,听诊双下肺满布湿啰音,奔马律,立即给予镇静、强心、利尿、扩张血管等处理,抢救持续了一个多小时,待患者病情逐渐稳定后时间已至23:50,向值班医师交待完注意事项后就回宿舍去了。

夜深了,我走在回宿舍的路上,星星满天,凉风阵阵。黑暗中我仿佛看到星星在告诉我,别太累了;寒冷中我仿佛听到风儿告诉我,您该歇歇了。但我相信星星会知道,我肯定风儿会了解,因为我选择了医生,就是选择了奉献。

(作者:陈志煌)

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