丹麦哥本哈根大学医院感染科的Faurschou M等人研究发现，巨细胞动脉炎（giant cell arteritis，GCA）或肉芽肿性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis，GPA）患者在治疗早期新发糖尿病的风险显著增加。

血管炎患者在病程中可能接受高累积剂量糖皮质激素治疗。糖皮质激素有致糖尿病作用，但血管炎患者的糖尿病风险目前尚不清楚，为此，研究人员对GCA或GPA患者的糖尿病风险展开研究。

研究共纳入1997年到2015年间丹麦医疗保健登记系统中1682例GCA患者和342 名GPA患者。每位血管炎患者有9位普通人群对照与之相匹配。研究人员使用Cox回归分析来计算糖尿病相对发病率指数（incidence rate ratios，IRR），即血管炎患者相对于对照人群的糖尿病风险；使用Logistic回归来研究泼尼松龙/泼尼松（prednisolone/prednisone，PRED）剂量与糖尿病的相关性。

研究发现，GCA患者队列中位随访时间6.5 年，GPA患者队列5.8 年。在诊断血管炎第一年后，GCA患者的糖尿病IRR是7.0（95% CI：5.2～9.3），GPA糖尿病IRR为10.4（95% CI：4.4～24）。在随访后期，这两个队列患者糖尿病IRR并未显著增加。在治疗一年内，血管炎患者使用高累积剂量PRED治疗，与新发糖尿病增加相关。

研究提示，GCA或GPA患者治疗早期新发糖尿病风险显著增加。（作者：姚中强 北京大学第三医院 风湿免疫科)

参考文献：Journal of Rheumatology 2017;44:78-83