什么是青光眼?
青光眼是一种导致视神经损伤的眼病,视神经是眼部主要神经,通常与眼内压升高有关。随着时间的推移,青光眼会导致视力丧失和不可逆转的失明。开角型青光眼是最常见的青光眼类型,占青光眼病例的90%以上。
早期开角型青光眼通常不会引起任何视觉症状。随着手术的进行,可能会导致边缘视觉丧失(“隧道视觉”),然后导致中心视觉丧失。青光眼的治疗可能包括滴眼液、激光治疗和手术。
有哪些检查用于筛查开角型青光眼?
眼压测量
检眼镜结合扩眼检查检查视神经
视野检查(用于隧道视觉)
前房角镜检查以测量虹膜与角膜的夹角
角膜测厚仪测量角膜厚度
成像测试(如光学相干测试和视盘摄影)以查看进入视网膜的视神经部分
需考虑筛查开角型青光眼的患者人群?
本建议适用于40岁或40岁以上的成年人,他们没有开角型青光眼的体征或症状,并且向初级保健医生就诊。
筛查开角型青光眼的潜在益处和危害是什么?
鉴于开角型青光眼通常不会在早期引起症状,筛查的目标是早期发现和治疗。然而,尽管开角型青光眼的治疗可以提高眼压,但尚不清楚筛查和治疗是否可以改善健康结果,如减少视力损害或改善视力相关功能和生活质量。
因为并不是所有被诊断和治疗开角型青光眼的人都会发展为视力障碍,筛查测试可能带来的危害包括不必要的治疗。青光眼治疗可能造成的危害包括手术或局部用药导致的白内障。
筛查开角型青光眼的建议力度有多大?
基于目前有限的证据,USPSTF得出结论,证据不足以评估成人青光眼筛查的利弊(不确定利是否大于弊)。
参考文献:Jill Jin. Screening for primary open-angle glaucoma[J]. Journal of the American Medical Association,2022,327:2030.