医学进展
2022年06月号

曲安奈德和利多卡因注射治疗髋关节骨性关节炎

作者:生命新知

在至少有中度疼痛的髋关节骨性关节炎患者中,超声引导下皮质类固醇和利多卡因髋关节注射治疗,在长达4个月的时间内相比于单纯的建议和教育,患者的疼痛缓解更多、身体功能更好。

据《英国医学杂志》报道,英国199名患者被随机分为3组:建议和教育是当前的最佳治疗(best current treatment, BCT),BCT加超声引导髋关节内注射类固醇曲安奈德和利多卡因;或仅BCT加超声引导利多卡因注射。

研究参与者的平均年龄为62.8岁,113名(57%)为女性。与BCT相比,BCT加超声引导曲安奈德-利多卡因组在6个月内的髋部疼痛强度平均改善更大。与BCT加超声引导利多卡因组相比,BCT加超声引导曲安奈德-利多卡因组在6个月内的髋部疼痛强度没有差异。曲安奈德-利多卡因+BCT组发生7起可能与干预有关的严重不良事件,包括1例死于亚急性细菌性心内膜炎。研究人员提醒对有风险因素或感染迹象的患者进行谨慎治疗。

结果表明,超声引导下髋关节内注射曲安奈德是治疗髋关节骨性关节炎患者的一种选择。

参考文献:Paskins Z, Bromley K, Lewis M, et al. Clinical effectiveness of one ultrasound guided intra-articular corticosteroid and local anaesthetic injection in addition to advice and education for hip osteoarthritis (HIT trial): single blind, parallel group, three arm, randomised controlled trial[J]. British Medical Journal,2022,377:e068446.

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