根据对美国40个卫生系统的电子健康记录分析，接种COVID-19疫苗后发生心肌炎和其他炎性心脏病的风险大大低于SARS-CoV-2感染后的发生风险。

心肌炎是一种罕见的并发症，其与SARS-CoV-2感染和mRNA疫苗（COVID-19疫苗）接种有关。为了直接比较接种疫苗和感染后发生心肌炎和其他心脏并发症的可能性，研究人员计算了心肌炎或心包炎的发病率。2021年1月初至2022年1月，在接受治疗的1 520万名患者中出现心肌炎、心包炎和多系统炎症综合征（multisystem inflammatory syndrome, MIS）。MIS是一种COVID-19后综合征，常包括心脏并发症。

在12岁至17岁男性中，感染SARS-CoV-2后心肌炎或心包炎的发病率约为接种两剂mRNA疫苗后的两倍。当MIS被纳入比较时，感染后心脏疾病的风险大约是接种两剂疫苗后的2~6倍。18岁至29岁男性感染后发生心脏并发症的风险是接种两剂疫苗后的7~9倍。

在5岁至11岁男童和女童中，接种疫苗后的心肌炎发病率几乎为零。对于12岁或12岁以上的女性，感染后心脏并发症的风险比接种两剂mRNA疫苗后高6~63倍。

参考文献：Block JP, Boehmer TK, Forrest CB, et al. Cardiac Complications After SARS-CoV-2 Infection and mRNA COVID-19 Vaccination — PCORnet, United States, January 2021–January 2022[R]. Morbidity and Mortality Weekly Report,2022,71(14):517-523.