医学进展
2022年04月号

父亲患有炎性关节病会增加不良妊娠风险

作者:生命新知

妊娠结局受到许多因素的影响,其中包括亲代因素。精子的数量、质量以及输送条件均与生育能力息息相关。研究人员发现,父亲在受孕前的炎性关节病与妊娠率以及妊娠结局呈负相关。

荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的Perez-Garcia等报道了荷兰iFAME-Fertility多中心横断面研究中炎性关节病对男性生育力影响的结果。研究纳入了408名40岁以上的男性。他们均患有炎性关节病,且其配偶在某一时间点妊娠试验为阳性。受试者总共上报了897例单胎妊娠,其中677例发生于确诊之前,220例发生于确诊之后,总活产数为794例。

确诊后妊娠与确诊前不同之处在于:妊娠时间延长,且辅助生殖技术应用率更高。这表明炎性关节病对妊娠有一定影响。此外,诊断后妊娠的流产率(不包括死产)更高。亚组分析中,确诊银屑病关节炎或类风湿关节炎后流产的风险特别高。

父亲炎性关节病与流产之间的联系提示,患有此类疾病的男性应在备孕期间进行相关咨询。此外,父亲炎性关节病本身、相关的共病和抗风湿治疗对不良妊娠结局风险的相对影响仍有待确定。

参考文献:Perez-Garcia LF, Röder E, Smeele HTW, et al. Paternal inflammatory arthritis is associated with a higher risk of miscarriage: results of a large multicentre study (iFAME-Fertility)[J]. Rheumatology,2021,keab910.

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