中轴型脊柱关节炎（axSpA）的特点是骶髂关节（sacroiliac joints, SIJ）、脊柱和其他器官受累。它会导致炎性腰背痛（infammatory back pain, IBP）和周围症状，包括关节炎、附着点炎和指端炎。全世界都有报道称，axSpA的诊断明显延迟，从5年到14年不等。这种延迟会导致患者的预后较差，例如身体功能较差、疾病活动性较大、影像学进展率更高、治疗反应和缓解率较低，以及工作残疾和医疗费用较高。

为了解决中轴型脊柱关节炎的诊断延迟问题，新加坡国立大学林永禄医学院的Ling Xiang等在新加坡人群中采用了汉密尔顿axSpA问卷，这是一份自我管理的筛查问卷。在这项研究中，研究者们比较了该问卷的各种评分方法在检测axSpA方面的表现。

问卷由符合条件的受试者自行管理和完成。评分方法包括方法A（原始问卷评分）和方法B–E[分别基于国际脊柱关节炎协会（ASAS）腰背痛标准的评估和axSpA的转诊、分级以及转诊和分级制定的评分]。参考标准是风湿病学家的诊断。由于基于ASAS标准的评分方法主要基于临床axSpA特征，因此也对患有axSpA受试者的自我报告和风湿病学家对临床axSpA特征的评估进行了比较。

结果发现，在招募的1 418名受试者（年龄：54±14岁，女性：73%）中，有46名被风湿病学家诊断为axSpA。方法A-E的敏感性分别为35%、61%、63%、48%和83%。axSpA的自我报告超过了风湿病学家对关节炎、非甾体抗炎药疗效、附着点炎、指端炎和axSpA家族病史的评估。IBP和葡萄膜炎则相反。

在新转诊到风湿病诊所的受试者中，使用ASAS转诊和分类标准评分的自填问卷患者检测axSpA的敏感性相对较高。这说明汉密尔顿axSpA问卷可能作为未来普通人群筛查和转诊的评估工具。

参考文献：NXiang, L., Fong, W., Low, A.H.L. et al. Early identification of axial spondyloarthritis in a multi-ethnic Asian population[J]. Clinical Rheumatology,2022,41:1095-1103.