医学进展
2022年04月号

2019-EULAR/ACR分类标准可用于预测SLE患者器官损伤

作者:生命新知

一项回顾性分析评估了2019-European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology(2019-EULAR/ACR)分类标准在诊断中以及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)长期预后中的作用。研究人员整理了一家三级医院自2000年的SLE患者常规临床护理电子病历数据,将209例年龄在18岁以上且病程较长的SLE患者纳入了研究。患者最后一次随访的累积器官损伤采用SLICC/ACR-Damage Index(SDI)进行评分。

结果表明,患者确诊时中位年龄为28岁,中位病程为14年,其中88%为女性患者。有55%(116例)的患者出现器官损伤(SDI≥1),而有损伤与无损伤(SDI=0)的患者确诊时年龄相似,中位病程也无统计学差异。确诊时2019-EULAR/ACR评分与最后一次随访时SDI不存在相关性。确诊时肾脏领域评分与末次随访时肾损伤相关;而抗磷脂抗体领域评分对神经精神损伤具有预测作用;ROC分析发现,以24分作为2019-EULAR/ACR临界值进行分组可预测肾损伤趋势大于24分的患者肾脏预后较差;通过构建多变量logistics回归模型,研究者发现2019-EULAR/ACR评分大于24分与肾损伤独立相关。

总的来说,2019-EULAR/ACR诊断标准中特定临床领域评分与长期器官特异性损伤相关,尤其是肾脏与神经精神损伤。2019-EULAR/ACR评分大于24分意味着肾脏预后更差。

参考文献:Insfrán CE, Aikawa NE, Pasoto SG, et al. 2019-EULAR/ACR classifcation criteria domains at diagnosis: predictive factors of long-term damage in systemic lupus erythematosus[J]. Clinical Rheumatolog,2022,41:1079-1085.

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