SAPH0综合征是一种罕见的临床疾病，以皮肤和骨骼肌肉的多种异常表现为特点，生物制剂常应用于对传统治疗无效的患者。

先前曾有研究报道了一例难治性SAPHO综合征患者，其对IL-17抑制剂的治疗反应显著且迅速。因此，研究人员开展了一项研究，对希腊迄今为止使用生物制剂治疗的SAPHO综合征患者进行了系统回顾。

该研究共纳入66例生物制剂治疗的病例（45例为TNF抑制剂, 7 例为 IL-1抑制剂, 13例为IL-23/IL-17生物靶向治疗, 1 例为托珠单抗）。结果显示：

① TNF抑制剂对SAPH0综合征有治疗作用，骨和关节的应答率为93.3%，21/29 (72.4%)的患者皮肤症状有改善。

② IL-1抑制剂治疗数据令人鼓舞，大多数患者(6/7, 85.7%)的肌肉骨骼表现有明显反应，但IL-1抑制剂对皮肤症状效果不佳。

③ 尤特克单抗（Ustekinumab）可能有一些效果，2/4患者皮肤症状改善，3/5患者骨与关节症状改善。

④ IL-17抑制剂的数据显示，4/7 (57.1%)患者皮肤症状改善，3/8(37.5%)患者骨与关节症状改善。

研究显示，对传统治疗无反应的SAPHO患者，TNF抑制剂可能是首选。而TNF抑制剂治疗失败的患者，可以考虑使用IL-1抑制剂和IL-23/IL-17生物靶向治疗。（编译：贾园 北京大学人民医院风湿免疫科）

参考文献：Seminars in Arthritis and Rheumatism 2019;48:618-625