生活方式与健康
2019年09月号

动与不动,是生与死的区别

作者:生命新知

运动这一好的生活习惯还能帮我们赢得微生命。如果每天锻炼20分钟,可以获得2个微生命(1个微生命=半小时),也就是一个小时的寿命。锻炼40分钟,可以获得3个微生命,一个半小时的寿命。

一、司机和售票员,同车不同命

发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的一篇文章回顾了20世纪50年代的时候,英国的一个观察性发现。那个时候英国的公共汽车是双层的,司机每天工作八小时,坐在那儿开车,售票员跑上跑下地卖票。他们的工作环境是一样的,但是结果发现售票员的寿命比司机显著更长。当排除了性别、年龄这些偏差后,发现一个很重要的因素——就是司机坐在那儿不动,而售票员上下跑。所以,动起来是可以避免死亡的,八小时不动,每天坐在那儿死亡率是增高的。

警示:如果不活动,每天“超长”静止,会增加死亡风险。

二、静止不动或运动量不够,炎症水平增加

最近,一项发表在《美国运动医学杂志》上的研究发现:如果你静止不动或者运动量不够,这时几个炎症因子是升高的,一个是白介素6(IL-6),还有就是C反应蛋白(CRP)。每一个类风湿关节炎病人都知道,在评估病情的时候,特别是在DAS28评分的时候,CRP是一个重要的指标,把它代入公式能计算出病情活动度。

每天不动的人和那些每天运动50分钟以的人相比,IL-6和CRP有显著差异,不动的人炎症水平是增高的。

以前曾跟大家介绍过:如果你压力过大,有非常消极的态度,焦虑的情绪,那么IL-6的水平是增高的,炎症因子是增高的,TNF-α的水平是增高的。在类风湿关节炎的治疗上,有一种药物叫做TNFα抑制剂,是可以控制类风湿关节炎病情的。

所以,不活动跟精神不愉快是一样的,都会令炎症水平升高。

三、坐不超过2小时

发表在《柳叶刀》杂志上的一篇文章证实:

如果你静坐4个小时,实际上你的死亡率就开始上升了。

如果你静坐8个小时以上,死亡率是显著升高的。

如果你每天不但静坐,还看5个小时的电视——也就是说,静坐在那儿看5个小时电视——你的死亡风险会增加1.7倍。

所以我们建议,连续坐不要超过2小时,坐一个多小时就起来一下,哪怕是去上个厕所、去喝杯茶,都可以避免久坐的风险。

如果说你的工作使你必须静坐的话,那你最好每个星期保持锻炼,因为如果静坐还不运动,那你的死亡风险是非常高的。但是如果你每个星期都去运动,比如按照美国运动医学学会建议的150分钟的运动,或者更多——达到350分钟的运动,那么久坐增加的死亡风险就全抵消了。

提醒:久坐之害有解药——运动。

那么运动多少呢?这需要用到一个衡量单位MET:

代谢当量(metabolic equivalent, MET):以安静、坐位时的能量消耗为基础(1MET),表达各种活动时相对能量代谢水平或活动强度的常用指标。它是工作时的代谢率与标准的静息代谢率的比值。比如:性行为是1.5MET;用吸尘器打扫是3.5MET;快走是4MET;8km/h的慢跑或骑行是8MET;快速游泳是11MET;跑上楼梯是15MET。

要达到32MET h/周,可以这样算:

慢跑:8MET×4h/周=32MET h/周

四、锻炼有抗炎作用

在我们刚开始跑动的时候,IL-6在血液里是上升的,但是随着锻炼,运动的抗炎效果就体现出来了,比如IL-10的水平就上来了。这个时候,抗炎作用就把炎症给压下去了。

你每天都锻炼,每天体内都有一次抗炎“演习”,这对我们是非常有好处的。比如当患有炎症性疾病、或者情绪紧张,体内有微炎症的时候,锻炼可以对抗这些微炎症。

Table3列出了26种肿瘤,除了恶性黑色素瘤外,几乎所有肿瘤运动都是可以降低其风险的,比如:

锻炼可大幅降低食道癌的风险,其次是胆囊癌、肝癌、肺癌、肾癌、小肠肿瘤、贲门癌,以及子宫内膜癌,此外还有一系列的白血病,以及乳腺癌、甲状腺癌。

可以看到,几乎全身所有的肿瘤,都能在锻炼的作用下降低发病风险。

再看《柳叶刀》杂志发表的一篇文章:锻炼可以降低全因死亡风险,同时,降低糖尿病的风险,以及抑郁、老年痴呆、心血管疾病的发生风险,此外,还降低乳腺癌、结肠癌的发病风险。

随着运动时间的延长,风险降低的效果更好。如果每个星期锻炼5个小时,那降低多种疾病的效果是不错的。

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