有一项非常悠久的试验叫弗莱明翰心脏研究（Framingham Heart Study）。第二次世界大战之后，1948年，美国波士顿边上的一个叫弗莱明翰的镇上，有医生和当时镇里的管理人员冒出了一个念头，想要研究为什么二战后生活更好了，但是死亡率以及人们的健康状态却并没得到有效的改善。他们就向美国的有关机构申请了一笔基金，开始追踪镇上5000名左右的居民，参试的男女老少开始登记他们的生活方式，比如说家里有没有心脏病史、有没有高血压史、有没有精神病病人。把这些家庭的疾病史登记下来以后，就开始给这些居民做调查，测了血压、血脂、血糖、体重、BMI、体脂比。每年都进行一次回访，再把这些指标全部测一遍。

20世纪50年代的时候，弗莱明翰研究发表了非常重要的文章，发现如果你肥胖、高血压、高血脂、抽烟，那么你得心血管疾病，比如心肌梗死、脑卒中的风险就增加。他们由此创建了一个非常有名的心脏病风险评估工具——Framingham危险评分。

当这项研究成果被推广到全世界后，引起了一个非常重要的运动——健康饮食、控制血压、戒烟、降低血脂这一系列的医学预防行动开始了。其结果是：20年之后，在全美开展的研究发现，心血管疾病的死亡率降低了两倍。但可惜的是，同期我们国家心脑血管疾病导致的死亡率是升高的。

弗莱明翰研究一直在追踪，现在已经到了最初受试者的第3代、第4代后人，他们还在继续参与研究。而且，随着医学科技的进步，弗莱明翰研究也在不断演化，如今已经进入了基因水平。

在弗莱明翰研究过程中，科研团队发表了将近1500篇同行评议文章。其中的一些发现是关于行为学和社会学的，非常有意思。

2007年，《新英格兰医学杂志》上的一篇文章题目是“32年间肥胖在人群中的传递”[1]。这项研究对4000多个Framingham参与者进行调查，看看哪些人肥胖、肥胖和什么相关。结果他们画了一张联络图，其中绿色的是女性，黄色的是男性，发现:

①如果是夫妻，那么一方肥胖，对另一方的影响是增加的，增加20%的肥胖风险；

②但如果是同性的兄弟或同性的姐妹，那么TA肥胖，你肥胖的风险增加50%；

③如果是互相认可的好朋友，那么TA肥胖，你肥胖的风险增加200%。

另外一篇是发表在《英国医学杂志》（BMJ）的文章[2]，对同样的人群调查了幸福感是怎么传播的，结果发现了一个非常有意思的现象：如果1.6公里之内有你一个朋友，非常快乐和幸福的好朋友，那你的幸福感也会增加，增加幅度在25%。所以，要交快乐的朋友！

还有一篇文章发表在了《内科年鉴》（Ann Intern Med.）上[3]，对同样的人群进行的分析表明：如果与你社会交往非常密切的人爱喝酒，那么你喝酒、而且是重度酗酒的可能性很高；如果这个朋友戒酒了，那么你戒酒的机会也多。

还有一个就是抽烟。如果你的好朋友抽烟，那么你抽烟的风险也高[4]。

我们要反思这些不良的生活习惯，其中不单单是我们自己的原因，同时还有社会背景。

参考文献：

1. NEJM 2007;357:370-379

2. BMJ 2008;337:a2338

3. Ann Intern Med. 2010;152:426-433

4. NEJM 2008;358:2249-58