尽管全球在抗击癌症方面已取得巨大进展，但癌症仍是导致患儿死亡的主要原因。一项最新研究显示，全世界近一半的儿童患有癌症，但是绝大多数生活在中低收入国家的儿童并没有得到诊断或治疗。

研究综合了现有的国家癌症登记处的数据、世界卫生组织全球健康观察站的数据、人口健康调查和家庭调查的数据，对200个国家和地区的儿童癌症发病率、年龄组和肿瘤类型进行了微观模拟。研究人员估计，2015年，全球有39.7万名15岁以下儿童罹患癌症，其中43%的病例并没有得到诊断。这一数值比官方癌症登记系统的数值要高得多，意味着每年有成千上万的儿童没有接受治疗。

数据显示，在癌症检测和治疗都很先进有效的美国，每年有近1800名儿童死于癌症。低收入国家的情况就更不容乐观，由于缺乏监测，癌症儿童不仅得不到诊治，连人数都无法统计。

这项研究揭示了世界各地未确诊儿童癌症病例数量的巨大差异。儿童癌症漏诊主要发生在不发达国家和地区，在非洲、中亚南部和太平洋岛屿，超过一半的病例没有得到诊断，而在北美和西欧，漏诊率仅为3%。如果医疗体系始终得不到改善，大量儿童癌症病例将成为“漏网之鱼”。

对于抗癌，需要努力加强医疗卫生系统的每一步，包括发展癌症登记和健康信息系统。（作者：杜泽一）  

参考文献：Lancet 2019;20;483-493