医学进展
2021年08月号
生活方式与健康

SARS-CoV-2感染后 出现后遗症的风险高

作者:生命新知

小型观察性研究表明,部分COVID-19幸存者有短期或长期临床后遗症。美国联合健康集团OptumLabs的高级研究员Sarah E Daugherty等评估了18~65岁成人在SARS-CoV-2感染急性期后发生临床后遗症的风险和相关危害。

研究参与者为从2019年1月至诊断为SARS-CoV-2感染之日,年龄在18~65岁,连续参加健康计划的个体。SARS-CoV-2感染者有三个对照组:2020年对照组(18~65岁无COVID-19诊断的未入院个体)、2019年历史对照组和病毒性下呼吸道疾病历史对照组。

SARS-CoV-2感染急性期(首次诊断SARS-CoV-2的日期+21天)后,患者出现了50多个临床后遗症。计算急性感染后4个月内的风险比(hazard ratios)。

结果发现,这些SARS-CoV-2感染者中有14%至少有一种新的临床后遗症,在疾病急性期后仍需要医疗护理,比2020年对照组高4.95%。

急性期后由SARS-CoV-2感染引起的新后遗症的风险,包括慢性呼吸衰竭、心律失常、高凝状态、脑病、周围神经病变、健忘症(记忆困难)、糖尿病、肝功能异常、心肌炎、焦虑和疲劳,显著高于三个对照组(P<0.001)。

与2020年对照组相比,SARS-CoV-2感染出现后遗症的风险比为1.24~25.65。

结果表明,SARS-CoV-2感染急性期后出现新的临床后遗症的风险过高,包括在其他病毒性疾病中不常见的后遗症。年龄较大、有基础疾病、因COVID-19入院的患者后遗症风险最大,尽管如此,年轻(≤50岁)、没有基础病或未入院患者,发生新临床后遗症的风险也增加。

参考文献:Daugherty SE, GUO Ying-long, Heath K, et al. Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study[J]. British Medical Journal,2021,373:n1098.

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