美国杜克大学开发的一种即时医疗(point-of-care, POC)抗原检测可以在没有实验室的医疗设施中进行快速准确的埃博拉(Ebola)病毒检测。自2014~2016年西非埃博拉疫情暴发以来,世界卫生组织(WHO)一直呼吁进行此类检测,该疫情导致11 000多人死亡。
埃博拉病毒(Ebola virus, EBOV)出血热疫情一直难以遏制,因为疾病流行国家缺乏卫生保健基础设施,无法早期诊断和控制疾病。埃博拉疫苗和疗法可以改善疾病预后,但大规模的快速诊断检测(rapid diagnostic test, RDT)对遏制疫情非常重要。
用于埃博拉病毒检测的侧向流动分析(lateral flow assays, LFA)成本低廉,只需15~30分钟即可给出结果。但它们可能远不如聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测敏感,这限制了它们的使用。与此同时,PCR检测通常需要训练有素的实验室人员,而较新的POC一次性使用版本仍然需要大约90分钟才能提供结果,且成本相对较高。
新的血液检测,称为EBOV D4,是一种低成本的芯片,在埃博拉病毒分泌糖蛋白(secreted Glycoprotein, sGP)存在时发出荧光信号,sGP是病原体在感染早期大量产生的诱饵分子。这是一种手持式数字检测器。
在《科学转化医学》(Science Translational Medicine)杂志上发表的一项研究中,原型分析持续了60分钟,以检测在不同埃博拉疫情中死亡的患者中加入sGP的供体全血中的生物标记物,其灵敏度是目前可用LFA的1000倍。该检测方法对PCR检测具有相当的敏感性,并在一项涉及恒河猴的实验中早一天检测到埃博拉病毒。
芯片的敏感性部分来自其非粘性表面,表面上有抗体,只有sGP能与之结合。研究人员在一封电子邮件中说,在进行临床试验之前,杜克大学的研究小组正在致力于开发更具埃博拉病毒sGP结合亲和力的抗体,以及其他方面的改进。
参考文献:Abbasi J. Highly sensitive point-of-care ebola diagnostic in development[J]. Journal of the American Medical Association,2021,325(18):1825.