研究告诉我们，在今天我们国内还有很多的散发新冠病毒感染病例的状况下，还是要做好个人防护，保持社交距离，积极地接种疫苗，同时我们还需要新的治疗药物去控制新冠病毒，同时也保护其他器官。

这是今年6月份发表于《自然》（Nature）杂志的文章，它从多个维度观察新冠病毒对机体的损害。研究数据来自美国非常完善的老兵医疗体系，该体系建立了非常好的电子病历系统。研究将确诊新冠病毒感染以后、未住院的、至少存活了一个月的人群（观察组），与同时期没有感染新冠病毒的、未住院的、但在老兵医疗体系中就诊过的人群（对照组）进行比较。观察组人群一共是73 400多人，对照组有499多万人。

研究对379种其他疾病（非新冠病毒病）诊断进行了分析，还对380种用药情况和62项实验室检查指标进行了分析，最后判断它们的风险系数。风险系数等于新冠病毒感染人群中的死亡率除以没有新冠病毒感染人群的同期死亡率，英文叫hazard ratio（HR）。风险系数大于1，就代表新冠病毒造成的风险是高于对照组的。还有一个指标是额外负担，也就是看与对照组相比，每1000人中额外多死亡了多少人。

结果发现，没有住院的新冠病毒感染人群与没有住院的老兵去比较，死亡风险系数是1.59，也就是说增加了59%的死亡风险，每1000人中额外增加了8.39个死亡患者。还有一个额外门诊负担的风险系数是1.20，也就是增加了20%的风险，额外就诊人数是33.22/1000人。

图1中展示了观察组人群新发疾病风险和额外负担。从中我们可以看到，急性冠心病的风险并没有增加，但因急性冠心病住院的风险增加了，进ICU的风险也增加了。心律不齐的发生风险增加了，患者住院风险和进ICU的风险也增加了。同样地，心率过速、胸痛、心衰、心悸的三个指标都是增高的。

另外，血栓的发生、住院以及ICU风险都是增加的，而且增加的幅度非常大，将近20倍的风险。脱发、皮疹、糖尿病、高血脂、便秘、腹泻、食道反流的风险是增加的。疲惫、急性肾衰、慢性肾病、焦虑、抑郁、失眠的风险也是增加的。药物滥用的发生风险是降低的，但是因为药物滥用住院和ICU的风险是显著增高了。关节痛、肌无力等骨关节表现也显著增加了。头痛、记忆力减退、嗅觉障碍也是显著增加的。中风、咳嗽、低氧状态，还有气短都是增加的。

所以我们可以看到，这些新冠病毒感染者和对照组比起来，尽管是轻症的，但他们额外的疾病发生风险、住院风险和ICU风险都是增加的。

那我们再看第二个维度－用药风险。图2中纵轴对应风险系数为1，从图中可以看到点图全部是靠右移的，所以用药风险是显著增加的。也就是新冠病毒感染人群的用药更复杂、更多。

实验室检查指标同样全部都右移（图3）。我们看到的就是实验室检查异常风险显著增加。

将观察组中13654名住院的新冠病毒感染者，与同一时期住院的13997名流感病毒感染者进行比较，看他们的死亡风险、新发疾病风险、用药风险和实验室检查异常风险。结果发现，感染新冠病毒住院的这批病人和感染流感病毒住院的病人去比较，他们的死亡风险高出50%，风险系数是1.51。

新发疾病方面，罹患新冠病毒病住院的病人，他们的新发疾病，包括心血管系统、消化系统、内分泌系统、骨骼肌肉系统、呼吸系统、神经系统、皮肤系统等疾病的风险都是增加的。用药风险也是全部都是增加的。还有一个实验室检查异常风险都是增加的。

这个研究告诉我们，在今天我们国内还有很多的散发新冠病毒感染病例的状况下，还是要做好个人防护，保持社交距离，积极地接种疫苗，同时我们还需要新的治疗药物去控制新冠病毒，同时也保护其他器官。所以新冠病毒不是单纯的流感，它的危害要高于一般的流感，而且它有一个延迟的效应，叫新冠病毒感染后综合征或Long Covid，就是长期的新冠病毒病。所以，我们需要做的，第一就是要避免感染。第二，我们需要更好的药物去治疗和控制新冠病毒。再一个就是保护其他的身体器官。

参考文献：Al-Aly Z, XIE Yan, Bowe B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19[J]. Nature, 2021,594:259-264.