员对美国的2005年至2014年类风湿关节炎（RA）的发病率变化趋势进行了研究，并比较了1995年至2004年以及1985年至1994年的血清学差异。

研究人员评估自1985年1月1日至2014年12月31日符合1987年美国风湿病学会（ACR）RA分类标准的成人队列RA的发病率变化趋势，基于2010年美国白人人口进行了年龄和性别校正，使用泊松回归方法检验发病率趋势。

研究发现，2005至2014年的发病率队列包括427名患者，平均年龄55.4岁，68%为女性，类风湿因子（RF）阳性率为51%，抗环瓜氨酸肽抗体阳性率为50%。 校正了年龄和性别后2005至2014年RA的年发病率是41/10万（校正年龄后的发病率：女性为53/10万，男性为29/10万）。虽然这些估算值与1995至2004相似，但与前两个十年相比，2005至2014年RF阳性的RA发病率有所下降（P=0.004），RF阴性病例相应增加（P<0.001）。从早几十年到最近几年，RA患者吸烟率下降，肥胖率上升。

研究显示，与前几十年相比，使用1987ACR分类标准诊断2005至2014年期间的RA患者RF阴性率显著增加，RF阳性RA患者减少。在此期间，RA的总体发病率与前十年相似。其他因素如吸烟、肥胖等的变化可能参与了这些变化趋势。这些趋势是否代表RA的血清学特征发生变化需要进一步研究。（编译：姚海红 北京大学人民医院风湿免疫科）  

参考文献：Annals of the Rheumatic Diseases 2020;79:440-444