COVID-19 专题
2020年05月号
卷首语
医学与社会
医生日记

大多数重症监护的新冠肺炎患者在最初24小时内需要机械通气

作者:赵伶俐

来自英格兰、威尔士、北爱尔兰的一项患者统计数据发现,三分之二的新冠肺炎重症监护患者在入院后24h内进行了机械通气治疗。

这项报告来自英国重症监护国家审计和研究中心:截至3月19日凌晨,在确诊的199例新冠肺炎患者中,196例患者转入重症监护室,其中女性占29%(57例),男性占71%(139例),中位年龄64岁。在这196例患者中,16例死亡;17例患者好转,从重症监护病房出院;163例患者截至报道前仍在重症监护室治疗。

报告还发现,在疾病急性发作之前,155名患者在无需协助的情况下,可自主进行日常活动;23例患者早期在日常活动上需要一些协助,没有无法自理的患者(有18名患者的情况未知);其中56例(32%)患者的体重指数(BMI)在25到30之间,58例(33%)患者的BMI在30到40之间,13例(7%)患者的BMI超过40;未发现妊娠患者。

在背景疾病方面,18例患者患有严重的合并症,包括休息时即会出现心血管症状、日常活动时呼吸急促或免疫功能低下,但具体诊断不详。存活者和未存活者在重症监护室的平均停留时间均为3天。33例重症监护患者的结局报告表明,11例(33.3%)患者在重症监护室期间一直在接受高级呼吸支持,接受高级呼吸支持的平均持续时间为5天;6例(18.2%)患者接受了高级心血管生命支持;4例(12.1%)患者接受了肾脏支持治疗。

作为对该报道的回应,重症监护医学院的一位发言人表示:“新冠肺炎的传播对全世界不同人群(例如德国和意大利)产生了不同程度的影响,因此拥有一个特定数据库将为医疗服务提供很大的帮助。”

(编译:赵伶俐)

参考文献:British Medica Journal 2020; 368:m1201

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