新加坡于2020年1月23日证实了首例从武汉输入的2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）病例。作为东南亚的一个城市国家，新加坡制定了病例定义、实验室检测和加强监测措施，以便及早发现罹患了COVID-19的个人，从而遏制疫情。随着武汉的封锁，自2020年1月23日起，从武汉飞往新加坡的入境航班就已停止。截至2020年2月22日，新加坡有89人被证实罹患了COVID-19，首批18名感染者均报告了近期武汉旅行史。新加坡也出现了几个本地聚集性COVID-19病例集群，其中，最初发现的3个集群分别与来自中国的一个旅行团、一次公司会议和一个教堂有关。

为了遏制COVID-19的传播，需要解决几个问题：病例的传染性有多大?除了家庭聚集性感染以外，还有哪些环境以及活动可以传播病毒?应采取什么措施来改善监测和病例的发现?有什么措施可以减少疾病传播?为了回答这些问题, 新加坡国家传染病中心和卫生部领衔的团队分析了最初3个COVID-19集群的病例。研究结果发表在《柳叶刀》杂志上。

方法：

研究人员通过访谈和住院病历收集了COVID-19确诊患者的流行病学和临床资料，并进行了现场调查，以评估严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)可能的传播方式。获得了海外案例的开源报告。并且报告了SARS-CoV-2潜伏期的中位数(四分位距IQR)。

结果：

截至2020年2月15日，36例COVID-19病例在流行病学上与新加坡最初的3组本地传播有关。对425名密切接触者进行了隔离。虽然不能排除间接传播(如通过污染物和共享食物)，但据报告，受感染个体之间存在直接或长期密切接触。SARS-CoV-2的中位潜伏期为4天(IQR 3-6)。由一人传至另一人的间隔时间（serial interval）为3天到8天。

小结：

SARS-CoV-2在社区环境中可传播，增强监测、追踪和隔离新冠肺炎接触者对于最大程度地降低社区的传播风险至关重要。

（编译：刘亚青）

参考文献： Lancet 2020;395:1039-1046