人类会因饮食中大量营养素摄入的变化而适应多种代谢，从而使能量利用率与能量消耗（energy expenditure, EE）相协调。在持续的亚极量耐力运动(> 3小时～4小时)中，疲劳可能与储存的内源性碳水化合物(endogenous carbohydrate, CHO)的消耗和在运动早期无法维持CHO氧化速率有关。因此，人们提出了各种饮食训练策略，以节省有限的糖原储备（约700克），比如生酮饮食(ketogenic-diet，KD)，它是指高脂肪、低碳水化合物，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这种饮食将身体由葡萄糖供能转变成酮体供能，模拟了人体饥饿的状态，在临床上主要用于治疗难治性癫痫。

奥克兰理工大学新西兰运动性能研究所的David M. Shaw等近期发表的一项重复交叉对照研究表明，对于有运动基础的跑步运动员，为期一个月（31天）的KD不改变亚极量运动能力，但个人耐力有下降的风险。

该研究纳入8名训练有素的男性跑者，纳入标准为规律饮食、体重稳定、每周跑步50km以上、马拉松成绩在3.5小时以内，分别采用31天的习惯性饮食（habitual diet，HD）（13.1 MJ，43%的碳水化合物+38%的脂肪）或KD（13.7 MJ，4%的碳水化合物+78%的脂肪）。两种饮食方式之间有2到3周的洗脱期。在开始的最初2天（d2）和d29进行了禁食代谢测试，并在第0和31天测试70%最大摄氧量VO2max（人体在运动时每分钟能摄入氧气的最大体积）。

两组之间的训练负荷相似，研究结果表明，VO2max没有改变，KD损害了跑者的运动效率，尤其是在 VO2max>70%时，表现为能量消耗和氧气摄入量增加，这不能用呼吸交换率的变化来解释。但是，当VO2max <60%时，KD组的运动效率得以维持。耗竭时间测试（Time-to-exhaustion，TTE）相似，HD组的前后时间分别为237±44 vs 231±35分钟，KD组前后时间分别为239±27 vs 219±53分钟；P值均大于0.05。

该研究表明，为期一个月的 KD饮食，保留了训练有素的耐力运动员的平均亚极量运动能力，而无需采取紧急加糖策略。但是，个人耐力下降的风险更大。（编译：贾盛崧）  

参考文献：Medicine & Science in Sports & Exercise 2019;51:2135-2146