英国制定了一个新的抗疫计划——遏制-防御-治疗-缓和。但是这个计划，在疫情暴发的过程中商定的太晚了，导致英国国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）根本无法应对激增的重症和危重症患者。

“当这一切都结束时，英国国家医疗服务体系领导层应该全体辞职”，一位在该机构服务的英国医疗人士如是写道。

新冠肺炎(COVID-19)所带来的愤怒和沮丧前所未有。

英国政府针对新冠肺炎采取的遏制-延缓-缓解-研究的战略宣告失败。部分原因是，部长们没有遵照世卫组织的建议，对每一个疑似病例都进行“检测、检测、再检测”。他们未做检疫隔离，也没有对疑似患者进行密切的跟踪随访。 由于信息不透明，这些公共卫生管理和传染病控制的基本原则被忽视了。

英国现在制定了一个新的抗疫计划——遏制-防御-治疗-缓和。但是这个计划，在疫情暴发的过程中商定的太晚了，导致英国国家医疗服务体系（National Health Service，NHS）根本无法应对激增的重症和危重症患者。

3月份，有记者联系到了NHS的工作人员，询问了他们的经历，他们传达的信息令人既震惊又感到痛心。 “目前对员工来说非常可怕。仍然无法获得个人防护装备（personal protective equipment，PPE）或病毒检测”。 “死板的硬性指挥结构很难实施决策”。 “没有指导方针，一片混乱”。 “我觉得不安全，我感觉不到保护”。 “我们实际上是在走一步看一步”。 “这感觉就像我们在积极地伤害病人”。 “我们需要保护和预防”。 “简直就像一场大屠杀”。 “国民保健服务信托基金体系继续崩塌”。 “人道主义危机”。 “我们要崩溃了”。 “当我在许多冲突地区担任医疗主任时，都比现在准备得更好”。 “伦敦的医院人满为患”。 “公众和媒体没有意识到，今天我们生活的这个城市已经不再拥有一个正常运转的西方医疗体系”。 “如何保护我们的病人和工作人员……我说不出话来。这是完全不合理的。我们该怎么做呢?这是犯罪……国家医疗服务体系没有作好准备…我们感到非常无助。”

但英国副首席医疗官珍妮•哈里斯(Jenny Harries)在2020年3月20日表示:“英国拥有完全充足的PPE供应。”她声称，“防护物资供应压力现在已经完全解决”。尽管哈里斯医生当时认为自己的话是对的。但她错了，她应该向成千上万无法获得世卫组织标准PPE防护的医疗卫生工作者道歉。毕竟每天都有这样的消息：医生不得不在没有必要的PPE防护的情况下评估有呼吸道症状的病人。卫生工作者即使有PPE，也可能没有相关培训。有些防护物资根本没有达到世卫组织的标准；没有对口罩进行适当地测试；在2016年到期的PPE上贴上了新的日期标签；医生们不得不自己购买口罩；疑似患者与未感染患者混合在一起。形势如此严峻，NHS员工们常常崩溃至泪流满面。正如一位医生所写，“完全失败的临床领导决策将导致院内新冠肺炎感染的全面暴发，一线工作人员已经感染并将死于该病。”

NHS对疫情完全没有做好准备是无法理解的。基于对武汉暴发的新冠肺炎的建模，Joseph Wu及其同事早在2020年1月31日就在《柳叶刀》上发文称：按照目前的轨迹，新冠肺炎有可能发展为全球流行病……考虑要为中国和国际提供健康防护，应当迅速完成各国的防备部署计划，确保药品、防护物资以及人力资源充足，以应对如此大规模的全球疫情带来的后果。” 这一警告并非无稽之谈，英国首席医疗官、NHS首席执行官、首席科学顾问应当早已知晓。他们有责任立即让NHS和英国公众保持高度警惕，2月份本应扩大冠状病毒检测能力，确保个人防护装备到位，并制定培训规划和指导方针以保护医疗卫生人员。然而，他们没有采取任何行动。其结果是就是整个NHS陷入混乱和恐慌，病人毫无必要地死去，医疗卫生人员也死于不必要的感染。正如一位卫生工作者所写的那样，“这是一场国家丑闻。”

（编译：赵伶俐）

参考文献：Lancet 2020;395:1022