美国约翰•霍普金斯医学院研究人员Tawnie J Braaten等人对免疫检查点抑制剂（ICI）诱发的炎症性关节炎（IA）患者的长期预后进行了研究，并寻找停用ICI后IA持续存在的相关因素、免疫抑制剂的应用需求，及这些免疫抑制剂对恶性肿瘤缓解的潜在影响。

研究人员对ICIs相关的IA患者进行前瞻性观察性研究。纳入2015年6月至2018年12月的患者，获取其基线访视相关信息，并从停止ICI治疗开始，以不同间隔随访，最长随访24个月。Kaplan-Meier曲线用于预测IA的持续时间。使用Cox比例风险模型评估持续性IA的影响因素。使用Logistic回归分析评估针对IA的免疫调节治疗对肿瘤治疗反应的影响。

研究发现，60例患者停止ICI 后中位随访时间为9个月。大多数患者（53.3%）在最近的随访中存在活跃性IA。使用ICI持续时间较长的患者、接受联合ICI治疗者，及同时存在多种其他免疫相关不良事件的患者，IA改善的可能性较小。肿瘤治疗缓解情况似乎未受免疫抑制的影响。持续性IA与肿瘤治疗更好的缓解情况（完全缓解或部分缓解）似乎相关，尽管没有统计学意义。

研究显示，ICI诱发的IA可能成为一种长期疾病，需要风湿病学专业的免疫调节治疗。重要的是，本项研究未发现免疫调节治疗会影响恶性肿瘤的预后。（编译：姚海红 北京大学人民医院风湿免疫科) 

参考文献：Annals of the Rheumatic Diseases 2019;0:1-7