医学进展
2020年05月号
卷首语
医学与社会
医生日记

婴儿常擦润肤剂可预防湿疹?《柳叶刀》说:错!

作者:杜泽一

湿疹,又称特应性皮炎或特应性湿疹,全球约1/5的儿童备受湿疹困扰,而且这一比例还在持续增加。糟糕的是,患有湿疹的儿童还更易发展为其他特应性疾病,包括食物过敏、过敏性鼻炎和哮喘。

研究认为皮肤屏障功能障碍的发生早于湿疹发病,最近,英国诺丁汉大学的研究团队考察了在新生儿出生后第一年每天使用润肤露对预防高危儿童湿疹的效果。

研究团队在英国的12家医院和4个初级护理点招募了1394个有湿疹高风险的足月婴儿家庭(即新生儿至少经过37周妊娠,家庭中至少有一个一级亲属经医生诊断患有湿疹、过敏性鼻炎或哮喘)。将这些有特应性疾病家族史的足月新生儿按1:1的比例,随机分配到每天使用润肤乳组(693人)和不使用润肤乳组(701人),跟踪2年后,调查儿童2岁时发生湿疹的情况。

结果显示,润肤露组3个月时的依从性为88%(466/532),6个月时的依从性为82%(427/519),12个月时的依从性为74%(375/506)。2岁时,润肤露组598名婴儿中有139名(23%)出现湿疹,对照组612名婴儿中有150名(25%)出现湿疹(调整后相对风险RR为0.95,调整后风险差为-1.2%)。润肤露组1岁儿童平均皮肤感染数为0.23,对照组为0.15,调整后的发病率比为1.55。

研究认为,没有任何证据表明在出生后第一年每天使用润肤乳可以预防高危儿童湿疹发病,反而会增加皮肤感染风险。研究团队指出,对于有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎病史的家庭,不应给新生儿每日涂抹润肤产品以图预防湿疹。

作者最后也指出,他们的研究数据仅针对湿疹预防,并没有直接挑战润肤露作为湿疹一线治疗的功效。(编译:杜泽一)  

参考文献:Lancet 2020; 395: 962–972

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