现代生活方式下，体重成为心情的晴雨表，是健康和美丽的标尺，是自律及富有的代名词。特别是中青年女性，当体重保持在正常范围内，可挥去很多烦恼，否则，很容易会跟自己及别人过不去。但体重正常真的意味着健康吗？

国际上公认的正常体重判断是以身体质量指数（Body Mass Index，BMI）为标准，BMI兼顾了身高的因素，然而，BMI没有将机体的肌肉和脂肪因素纳入计算范围。研究显示，当肌肉总量少，即使体重正常，早亡的风险也会增加。在此情况下，肌肉的绝对减少，提示着脂肪的相对增加，这种现象被学术界称为“正常体重肥胖”（Normal weight obesity，NWO）。正常体重肥胖的危害，比肌肉含量正常或超标背景下的超重及肥胖危害还要显著。因此，正常体重下的肥胖必须引起重视，它很诡异，会误导大众。

那么，正常体重肥胖的发生率是多少呢？如何发现？如何应对？

2015年6月，上海海济斯健康管理团队，对上海张江高科技园区的2195名18岁～65岁的白领实施了BIA（Bioelectrical Impedance Analysis）测试，记录并分析他们的体重、脂肪、肌肉之间的关系，结果发现，30%～35%的女性，及10%～22%的男性符合正常体重肥胖的诊断，而他们却对此状态全然不知，误认为自己BMI正常，身体健康，万事大吉。问卷调查显示，这组人群几乎没有锻炼身体的习惯。

研究显示，与正常肌肉成年人相比，当肌肉含量不足时，如果同时脂肪超标，男性的全因死亡风险增加近7倍，女性的死亡风险增加近4倍；如果仅仅是肌肉量低，男性的死亡风险增加3倍。因此，无论是年轻人还是老年人，无论是男性还是女性，增肌减脂对避免早亡尤为重要。

那么，如何增肌，又如何减脂呢？

增肌最有效的途径是抗阻力训练，兼顾身体的上中下各个肌肉群，找到适合自己的重量起步，以每组12次～15次，3组为一个动作模块，循环往复，循序渐进。减脂的最佳方案是有氧运动，跑步、划船、跳绳等等，可通过消耗能量动员脂肪。当肌肉强壮起来，机体的基础代谢率随之上升、加强，对减脂有良好的促进作用。运动的效果离不开健康饮食的配合，地中海饮食是不错的选择。同时，高质量的睡眠是运动的体能保障，而睡眠又因一定强度的锻炼、自律的生活节奏，以及健康、规律的饮食而互相促进和改善。

请关注本期医学与社会：BMI不适合作为中国白领的肥胖评估指标——警惕被忽略的正常体重肥胖人群。