系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及多个器官系统的慢性自身免疫性疾病。随着糖皮质激素和免疫抑制剂的应用，SLE患者的生存率得到了显著改善，目前多数研究数据显示，SLE 5年死亡率超过90%。但与普通人群相比，SLE的全因死亡风险仍高出2倍～3倍，且死亡原因分布显著不同。因此中国学者进行了一项大规模回顾性研究，对SLE住院患者的死亡率及死亡原因分布进行了描述。

研究队列来自全国范围内10个中心共29510例SLE患者，调查2005年～2014年所有死亡患者，记录患者的一般信息、治疗方案、死亡原因等，进而计算标化死亡率（SMR），并按性别和年龄进行分层，采用卡方检验及logistic回归分析等方法评估死亡相关因素及风险因素。

结果显示，上述研究阶段内共有360名患者死亡，占1.22%，总体SMR为2.13（95% CI：1.96～2.3），年龄较小组患者的SMR偏高；另外，感染是SLE患者最常见的死亡原因（65.8%），尤其是严重的肺部感染，成为死亡的首要危险因素；其他死亡原因包括狼疮性肾炎（48.6%）、血液三系异常（18.1%）、神经精神性狼疮（15.8%）及间质性肺病（13.1%）；而心血管疾病及恶性肿瘤相关死亡所占比例较小。另外，诊断年龄越小，患者预后越差。上述数据与西方人群存在一定差异，作者认为可能与种族及常用治疗方案不同相关。（编译：陈盛 上海仁济医院 风湿免疫科) 

参考文献：Clinical Rheumatology 2019;38:107-115