COVID-19 专题
2020年04月号

2020年1月初,武汉就有儿童被检出新冠病毒

作者:刘元

来自武汉大学、华中科技大学附属同济医院以及复旦大学的学者对武汉住院治疗的儿童患者进行了一项回顾性分析,研究发表于《新英格兰医学杂志》。

2020年1月7日至1月15日,共有366名住院儿童患者(≤16岁)被纳入这项研究,他们所在的三家医院位于武汉中心城区,彼此距离14千米~34千米。在366名患儿中,最常检出的病原体为甲型流感病毒(共23名患儿,占6.3%)和乙型流感病毒(20名患儿,占5.5%)。有6名患儿(1.6%)被检出新冠病毒SARS-CoV-2。这些新冠病毒感染患儿的发病日期在2020年1月2日至1月8日之间,并于1月7日至1月13日之间住院治疗。中位年龄为3岁(1岁~7岁)。患病前,6名儿童均体健。所有6名患儿均有发热(>39℃)及咳嗽症状,其中4名患儿有呕吐症状。实验室检查表明,淋巴细胞、白细胞和中性粒细胞数量低于正常范围的患儿数量分别为6名、4名和3名。影像学检查结果表明6人中有4人患肺炎,胸部CT呈现典型的病毒性肺炎表现。一名患儿入住ICU病房,并接受了来自健康供者的混合免疫球蛋白治疗。所有患儿均接受了抗病毒药、抗生素经验性治疗和支持治疗。在住院治疗中位数7.5天后,所有患儿康复(范围5天~13天)。

这项研究表明,在武汉SARS-CoV-2暴发初期已有儿童感染新冠病毒,引起了中度至重度呼吸道疾病,其中1名儿童需入住ICU治疗。这些患儿及其家人均未直接暴露于华南海鲜批发市场,这些患儿之间也没有过直接接触。

值得一提的是,意外发现了1名居住在武汉之外的病例;该患儿的发病时间为2020年1月2日。该患儿及其家人为黄石市阳新县居民,发病前一个月内未离开过黄石。目前尚未发现该患儿的感染源,这项研究表明在疫情初期已有儿童感染SARS-CoV-2。

(编译:刘元)

参考文献: New England Journal of Medicine 2020;382:1370-1371

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