已有大量研究证实，系统性红斑狼疮（SLE）患者脑卒中风险显著增加，但该风险在不同种族和人群中似乎存在差异。来自美国医疗补助计划的数据显示，与白种人相比，黑人SLE患者死亡风险增加21%，心脑血管事件（CVD）风险增加14%，脑卒中风险增加31%；而西班牙裔和亚洲人的死亡风险和CVD事件则低于白种人。

为此，美国学者进行了种族对SLE脑卒中风险影响的相关研究，连续纳入共65788例SLE患者，93.1%为女性，种族分布为黑人42%、白种人38%、西班牙裔16%、亚洲人3%、美洲印第安人/阿拉斯加原住民1%。平均随访时间为3.7±7年。

经过多变量校正后，结果显示，与白种人相比，黑人脑卒中总风险显著增加（HR=1.34，95% CI：1.18～1.53），其中出血性事件（HR=1.42，1.00～2.01）与缺血性事件（HR=1.33，1.15～1.52）风险均增加；而西班牙裔患者脑卒中事件总体风险也增加(HR=1.25，95% CI：1.06～1.47)，其中出血性事件风险增加(HR=1.79，95% CI：1.22～2.61)，缺血性事件发生无明显差异。

据此研究者得出结论，SLE患者脑卒中风险的增加程度与种族显著相关，这提示需要在黑人和西班牙裔SLE人群中早期识别、筛查脑卒中的危险因素，以期改善患者预后。（编译：陈盛 上海仁济医院 风湿免疫科) 

参考文献：Seminars in Arthritis and Rheumatism 2019;48:840-846