医生日记
2019年08月号

最不想遇到的病人

作者:纳洛酮 河南省驻马店某医院急诊科

每日里迎来送往那么多病人,多数病人还是可以的,但就是有那么一小部分人,简直一个都不想遇到!

1、不是急诊病人偏要来看急诊

到急诊,就为量个血压?

是真的。这种人,在急诊科很常见。

急诊科不像别的诊室那样到点就关门。急诊室是24小时全天候的接诊。

常常刚送走一个急诊病人,好不容易坐下来休息一会儿,就见一个人从门口踱进来。

“有什么事儿吗?哪里不舒服?”

“我没事儿,我散步走到这儿,想让你给我量个血压……”

量血压,你到社区服务站即可,你来急诊科添什么乱!

2、自以为是的病人

“医生,我嗓子痛,你给我看看吧。”

用手电筒、压舌板查看患者上呼吸道。

“你的扁桃体化脓感染了,最好查个血,以便对症用药。”

“我不查血,我就是‘上火’了,你给我开点‘去火’的药就行。”

最讨厌这种自以为是的病人,你都想好用什么药了,直接在大药房买点“去火”药不就得了,你还来医院做什么?

消遣我们夜班医生,觉得我们闲着没事干吗?!

3、不遵医嘱的病人

刚进诊室的时候,病人还是听话的,问诊、听诊、测量体温、血压,做心电图辅助检查,都挺配合,但就是检查结果出来后,一看:“1.窦性心律;2.S-T段改变”,就开始不在乎起来,在她看来,医生不就是说自己“问题不大,有点儿心肌缺血”嘛。

注意休息,不要熬夜。调节心理平衡,不要动怒……医生的谆谆教诲言犹在耳,但眼前的病人哪里听得进去,就连医生给她开的阿司匹林肠溶片、复方丹参滴丸处方也不在医院取了。

这些药哪个药房没有?回头就近到药房买点儿不就得了,转身匆匆离去。

遇到这种病人,真的好没成就感。

4、胡搅蛮缠的“病人”

一外伤男子,40多岁,在汽车站与人打架,有人报120,此人被救护车接到急诊室。到了急诊室,医生检查过后,开具检查单,嘱其配合医护人员完善相关辅助检查。

做检查,要交费。但此人一听要交费,就开始变脸了:

“医院就是救死扶伤的地方,你们把我拉到医院就不管啦!谁让你们把我拉到医院的……”一脚踢开身下的轮椅,躺倒在诊察室的地板上打滚:“我头痛、头晕,医院见死不救,黑心医院啊,你们院长呢,我要投诉你们……”

完全忘了之前为什么来到医院,把所有的矛盾和怒气,一股脑发泄到医护人员身上,惹得诊室其他不明就里的患者及家属围观了一大堆。

后来,该患者被转往外科某病区,他把接诊他的医护人员投诉到医务科、当地卫健委医政科……仅是情况说明和解释,就够值班医护人员忙活半天的了,碰到这种医护版“农夫与蛇”,医护人员有苦难言。

5、“酒精中毒”的“酒晕子”

张医生的这个夜班真“霉”。

怎么啦?

你看看门诊记录本吧,一个接一个,都是喝醉酒的“酒晕子”。

20:55,患者丁xx,男,37岁,酒精中毒。

22:30,患者董x,男,35岁,酒精中毒。

23:20,患者李xx,男36岁,酒精中毒。

想着总该消停会儿了吧,凌晨2:58,这会儿是个女的,患者刘xx,女,24岁,还是酒精中毒!

今天是什么节假日或是重要的日子吗?怎么喝醉酒的这么多?

接诊这种所谓的“病人”,医生的医嘱很好下,用电脑里存的“酒精中毒”成套方案,清一色的泮托拉唑、醒脑静等,调出、选择、确定、发送即可。

可苦了与张医生搭班的护士盈盈,因为醉酒者的输液治疗,哪里有半点的合作,一会儿“跑针”了,一会儿掉床了,一会儿呕吐,一会儿尿床了……一个夜班,即使有一个“酒晕子”,就够夜班医护人员受的了,更何况,这个夜班一口气接连来了4个!

能不烦吗?

6、服药自杀的患者

作为门急诊医生,医生小刘可没少与服药自杀的患者打交道。

前些年,因为一些大事小情,服农药自杀的患者较多,而且,那些年有机磷农药中毒的自杀患者较多。采取这种自杀方式,是真心想死啊。即使后来有人后悔了,可重度中毒,可不是那么好抢救的,有的就是当时救过来了,过几天,还有更厉害的“反跳”会卷土重来,杀伤力巨大。

近些年,农药中毒的病人少了,取而代之的是服安眠药自杀的。

安眠药自杀,服个十片二十片的,即使超过洗胃的时间窗(6小时),不能洗胃,只要适当的输液,促进药物代谢,睡上个十几二十小时,绝大多数的预后都是好的。除非极少数服了安眠药再加上其他毒药的患者,一般情况下,救治率那是相当的高。

服药中毒,首选洗胃。

洗胃不难,但却是个窝囊活儿。

签署洗胃同意书,准备洗胃液、插管、开机、吸液、冲液,反复循环……直至洗胃液澄清、无内容物,拔管。

说易行难。每个正在洗胃的抢救床,堪比屠宰场,眼泪、鼻涕、分泌物、呕吐物横流四溅,一不小心,呕吐物就喷溅你一身!

每次洗完胃后,患者换上了干净整洁的病房,可医护人员就要立即打扫一片狼藉的战场,尤其是清洗洗胃机的管道和储液罐……真是一言难尽。

(作者:纳洛酮 河南省驻马店某医院急诊科)

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