医生日记
2019年08月号

急诊故事

作者:纳洛酮 河南省驻马店某医院急诊科

在医生们的日常工作中,有太多的无奈和激愤来自“成也萧何,败也萧何”的患者,以及伴随患者左右的家属。

他们常常一句话就能把医者迎头“噎”个半死,气得什么话也说不出来!

1、我不看病,我就量个血压

某120急救站,是由综合医院的急诊科托管的。急诊科24小时应诊,急救队员在岗在位,随时应对突发的急危重伤患者抢救。

可是,在这些“急火火”的急诊患者中,也夹杂着一些不是“急诊”的所谓患者。

一日晚上八点多,医生赵阳刚抢救完一个急性心梗的危重患者,这名病情危重的患者被安全转运到心内科,不知这个病人最后的转归是放了支架还是搭桥?阳阳心里还在为自己刚才接诊的那个“梗”了的危重病人担忧。

患者体型肥胖,转运时颇为费力,这一通院前急救折腾下来,赵阳觉得自己腰酸背痛,很是疲倦,他有些疲惫地坐在诊断桌前,动都不想动。

这时,门外走进来一男一女,40岁~50岁左右的中年人,赵阳赶紧问道:“有什么事吗?看病还是开药?”

“我们不看病,就是散步路过门口,进来量个血压。”女人开口答道。

“量血压?”赵阳一脸的诧异和无奈。附近的居民闲来无事,散步走到医院门口,随便进来量个血压?

这可是急诊科!医院内抢救急危重症患者的重要场所,不是社区医院的“健康小屋”!

2、不交钱病人就没人管,你们什么医院?

急诊科是面向社会的窗口,每日里接诊到的患者形形色色,什么样的人都有可能遇到。

救护车接回一个在汽车站跟人打架受伤的患者,此人不知为何在车站内与人发生争执,被里面的人打了。有人拨打了“120”,救护车把其接到了医院。

到了急诊室,值班医生为其做了初步检查后,开了两个检查单,嘱其交费后去做检查。

伤者一听叫他交钱,当即就恼了:“我头痛、头晕,你们快给我治,快给我检查!”

“你做检查之前,得先交费。这是程序,不交钱,人家检查科室不给你做检查的。”医护人员耐心地与其沟通。

“你们什么破医院,不给检查,你们把我拉回来干什么?我难受得狠,你们快点给我做检查!”伤者坐在轮椅上,扯着嗓子跟值班人员吵闹。完全忘了他的伤是怎么来的,那大吵大闹的架势,完全把之前挨打的怒气,全部转移到了值班医护的身上,一个劲儿的胡搅蛮缠。

见医护人员不再理他,此人故意从轮椅上歪倒下来,倒在急诊室的地板上打滚,嘴里大叫:“我难受,医院不交钱就不给做检查,见死不救啦!我快难受死了,你们都不管!”

医院有医院的一整套管理程序,急危重伤患,医护人员会为其启动绿色经济通道。但此人属于与人发生肢体冲突后的一般伤患,评估无生命危险,来到医院后,却如此搅乱医院医疗秩序,故意躺在地上挑衅,一句“不交钱,病人难受死都没人管……”惹得值班医生无名火起,却也无可奈何。

后来,此人把急诊科的医护人员投诉到医院医务科、卫健委,值班人员在紧张忙碌之中,还得接受医院和卫健委的调查。

3、体温:37.6°C——你今天必须给我打退烧针!

夜班,章医生值班,一个自称发烧的患者要求来打退烧针。

值班医生一量体温:37.6°C。

这个体温属于低热,可以多喝水,回家休息。还不到打退烧针的地步。章医生跟患者说道。

“我就打针!我每次发烧,就得上医院打一针退烧针,你快点给我开吧!”患者态度很是坚决。

“你这种情况,不能动不动就打针,这样不符合治疗用药标准。”

“我就要打退烧针!我认识你们院长,你今天不给我打针,我就把你投诉到院长那里去!”

乱用药,患者一旦出事,责任还是自己的。面对患者的这种无理要求,章医生的立场很坚定,用药原则把握得寸步不让。

那个患者当着面打电话投诉章医生。

后来,一个医院领导过来,专程给章医生上了一课。章医生心里虽然万分的委屈,但表面上不得不唯唯诺诺。

这个夜班真憋屈,不,气愤!

4、你值夜班还睡觉?

后半夜的时候,值班医生阿亮忙过之后,有些疲累,看这会儿也没什么病人,就留观室里有一个输液留观的患者,有护士巡视和监护,自己就想着到值班室里打个盹儿。

这边刚躺到被窝里,还没睡着,值班护士就打来电话,说是来了一个“腹痛”患者来看急诊。

阿亮一个“鲤鱼打挺”从值班床上跃起来,来到急诊大厅,只见一个年轻男子捂着肚子,坐在候诊椅上。还没等阿亮医生开口,那人张嘴就来:“你们上夜班还睡觉?我肚子痛死了!”

阿亮气不打一处来:我们医生也是血肉之躯,一个人管整个病区的所有病人,一个班要连续上24h,夜班小憩一会儿就不行吗?

当然,这些话都是阿亮的“腹语”。

一个医生,怎能与一个看急诊的病人一般见识?

5、你们医生不就是想多开检查赚钱

医生小米值班时,有个诉“胃痛”、拍着胸口显然那里有些不适的中年女性来就诊。

例行的问诊、听诊都做完了,考虑到患者年龄也不小了,需要排查一下心脏疾患,就建议患者再做个“频谱心电图”,排除下心脏方面的疾病,以确定下一步的诊疗方案。

可谁知,患者不配合:“我就是胃里不舒服,你给我开点治胃的药就行了!做什么心电图?做心电图多少钱?”

“60多,不到100元。”

“我不做检查!你们医生都这样,不就是想多开检查多开药,想多赚病人的钱吗?!”

……

6、我药水都输完了,怎么还不好?

一位“急性胃肠炎”腹痛腹泻N次的患者,熬了一个白天,夜里一点多的时候,实在熬不过,跑到急诊科来看急诊。

患者多次腹泻,已然有些脱水,体温已经超出正常范围,仅靠服药,已经不好控制了。值班医生小王为其开了“左氧、泮托拉唑”等药物,让其输液。

输液药物拿回来之后,值班护士很快就为其扎上针,输上液,药液一滴一滴地输入,到凌晨六点多的时候,患者的药液差不多已经输完了。

患者自觉还是不舒服,护士巡视之后,查看患者无特殊,就为其进行心理疏导:“用药效果显现出来得有一个过程,再过一段时间情况就会好得多。”

但患者根本听不进去:“把你们医生喊过来!”

王医生赶快来到病房,还未开言,病人就开始发难:“我的药水都输完了,怎么还不好?”

药物治疗显效也得有个过程。谁说药水输完,病就得马上好?!

其实,在急诊科,还有更多来自病人、比这更“雷人”和伤人的话语,往往一句话就能把医生气得哑口无言。话语说不好就是伤人剑,别再往医护人员身上“招呼”啦!

(作者:纳洛酮 河南省驻马店某医院急诊科)

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