创伤后应激障碍是突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。创伤后应激障碍是一种创伤后心理失平衡状态。创伤后应激障碍的发病率报道不一，女性比男性更容易发生创伤后应激障碍。

2018年3月，美国退伍军人事务部宣布启动一项试点远程医疗计划，为农村退伍军人提供创伤后应激障碍远程服务，重点是改善农村地区退伍军人获得精神保健服务的机会。

超过500名农村退伍军人参与远程健康研究，受试者可以在美国退伍军人事务部的12家社区门诊或在家里接受心理治疗。退伍军人还经常接到护理管理者的电话。护理管理者会监控他们的病情进展情况，并帮助他们获得机构外的精神病医生和心理学家提供的服务。

西雅图VA Puget Sound医疗系统的科学家、项目负责人John Fortney博士在一份声明中说：“到城市地区接受治疗可能是这些农村退伍军人创伤后应激障碍恢复的主要障碍，现在我们可以通过一项远程健康试点计划让这些退伍军人享受到相关治疗，不用再到一个很远的医学中心去接受治疗”。

退伍军人事务部（Veterans Affairs，VA）最近推出这项远程健康试点计划，希望通过电话和互动视频为创伤后应激障碍的农村退伍军人提供心理治疗和相关咨询服务。

根据目前的循证医学，心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法，让患者尽快摆脱创伤环境、避免进一步的刺激是首要的；其次还有药物治疗，对表现为激越性兴奋或急性精神病性症状的患者，应当给予适当的抗精神病药。若患者有抑郁或焦虑症状，可给予抗抑郁或抗焦虑药。药物可以使患者症状更快缓解，便于心理治疗的开展。（作者：宫健) 

参考文献：Journal of the American Medical Association 2018;319:1648