2017年5月29日，世界卫生大会通过了《2017-2025年公共卫生领域应对痴呆症全球行动计划》，以及附有执行计划的国家战略，各会员国承诺开展国际协作。这一计划标志着人们意识到需要解决世卫组织在2012年宣布的全球公共卫生优先事项。实施世卫组织计划需要采取协调一致的国际和部门间合作行动。公平和权利必须得到突出，以确保不让任何人掉队。

在《世界卫生组织全球行动计划》的支持下，人们开始意识到痴呆症是一个全球性问题，尤其影响中低收入国家。据国际阿尔茨海默病协会估计，2015年全球有4680万人患有老年痴呆症，而这一数字将于2050年升至1.315亿人。58%的痴呆症患者生活在中低收入国家。考虑到人口老龄化的程度不同，预计到2050年，高收入国家的痴呆症的患者将增加一倍，而在中等收入国家将增加两倍以上。全球痴呆症增长最快的国家为人口众多、迅速老龄化的中等收入国家，如巴西、中国、印度、印度尼西亚、墨西哥和土耳其。

《世界卫生组织全球行动计划》呼吁采取具有三个核心要素的公共卫生方法，以提高对痴呆症的认识，确保基本卫生设施和社会保健的普遍覆盖，并侧重促进和预防。认识痴呆症是该计划的基石，是取得进展的必要条件。世卫组织设想每个国家通过六个阶段逐步发展：第一阶段：忽视痴呆症问题；第二阶段：部分认识痴呆症；第三阶段：建设痴呆症基础设施；第四阶段：开展宣传工作；第五：制定痴呆症政策和计划；第六阶段：正常化，接受痴呆是一种残疾并完整地给予痴呆症患者应有的权利。

应对痴呆患者人数增加，全球在行动！政治意愿、优先处理和政府投资可以加速这一转变。在日本和英国实施的“痴呆症友好型社区”是改变人们对痴呆症患者态度和行为的重要方式，“痴呆症友好型社区”的概念起源于20世纪90年代的日本。那时，日本的人口老龄化问题严重，政府不得不为城市制定一系列方案，让痴呆症患者继续与周围世界产生联系，而非将他们排除于社会之外。预计到2025年，“痴呆症友好型社区”这一方案将影响到700万日本人口，这将涵盖日本五分之一的65岁以上人口。在英国，前英国首相卡梅隆称，到2020年，要让英格兰和威尔士的半数人口生活在公认的“痴呆症友好型社区”里，那里将有400万名接受过相关培训的痴呆症朋友，他们能与老年痴呆症患者友好相处，并希望在2020年将伦敦打造成一座“痴呆症友好型城市”。

“痴呆症友好型社区”能让痴呆症患者生活得更好。痴呆症患者也希望为社会做出贡献，并被视为和正常人一样具有同等地位和能力的人，痴呆症患者的这种愿望需要得到承认和支持。（作者：宫健) 

参考文献：Lancet 2017;390:e51-e53