医学进展
2018年10月号
医学进展

出现抑郁的SLE患者:疾病活动度高,用药依从性差

作者:叶绿 浙医二院 风湿免疫科

沙特国王沙特大学的N Alsowaida等人对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus ,SLE)患者进行研究,结果发现SLE抑郁患者疾病活动度高,用药依从性差。

用药依从性差是SLE患者治疗失败的重要原因,抑郁症是一种常见的与SLE相关的神经精神疾病。本研究的目的是评估沙特SLE患者用药依从性和抑郁的情况,并探讨抑郁症和疾病活动对用药依从性的影响。

本研究是一项横断面研究,研究对象是门诊SLE患者。研究人员通过Morisky用药依从性问卷评估用药依从性,用Beck抑郁自评量表评估抑郁症的严重程度,用SLE疾病活动指数(SLE Disease Activity Index ,SLEDAI)评估疾病活动,并采用多项逻辑回归模型确定患者用药依从性差的多变量预测因素。

共纳入140例患者,134例(95.7%)为女性,平均年龄为35.6岁,平均病程为8.8年。其中62.1%的SLE患者用药依从性差,35%的SLE患者抑郁。

研究发现,中度或重度抑郁情绪与用药依从性差显著相关(P=0.04),疾病活动度与抑郁程度存在显著相关性(r=0.31,P=0.003)。疾病活动与用药依从性无关。Logistic回归分析表明,中至重度抑郁增加了用药依从性差的可能性(OR=2.62)。

研究提示,在SLE患者中,用药依从性差和抑郁非常普遍,常规筛查有助于早期发现抑郁,尽早干预以提高患者药物依从性。(作者:叶绿浙医二院 风湿免疫科)

参考文献:Lupus 2018;27:327-332

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