医学进展
2018年10月号
医学进展

吸食大麻与咳嗽、咳痰和喘息有关

作者:马雷雷

旧金山退伍军人事务部医疗中心的Ghasemiesfe等研究人员对22项观察性和干预性研究进行荟萃分析后发现,吸食大麻会使咳嗽、咳痰和喘息的发生风险增加2到4倍。

目前,美国成年人的大麻使用率为13.3%,而美国年轻人(18岁~29岁)的大麻使用率已经从2002年的10.5%增加到2014年的21.2%。而且,每天约有7000名美国人在吸食大麻。

对于吸烟的危害,我们目前已经很清楚,而大麻中颗粒物质、有毒气体、活性氧和多环芳烃的浓度是烟草烟雾浓度的20倍左右。而且,大麻引起的支气管炎症的组织病理学改变与吸烟也是相似的。因此,大麻的长期使用可能会对呼吸系统产生不利影响,其危害已引起人们的重视。
为了研究大麻的使用与呼吸道症状、肺功能和阻塞性肺疾病的关系,研究人员对PubMed、Embase、PsycINFO、MEDLINE和Cochrane Library 数据库中从1973年1月至2018年4月间以英文形式发表的关于大麻使用的观察性和干预性研究进行了系统综述,最终纳入了22篇研究,其中,10篇为前瞻性队列研究,12篇为横断面研究。

对其中2篇队列研究进行荟萃分析后显示,大麻的使用会增加咳嗽(风险比RR为2.04)和咳痰(风险比为3.84)的风险。对横断面研究进行分析后显示,大麻的使用同样会增加咳嗽(风险比为4.37)、咳痰(风险比为3.40)、喘息(风险比为2.83)和呼吸困难(风险比为1.56)的风险。但是,研究中关于肺功能和阻塞性肺疾病的数据不够充足。

研究人员最终认为,低质量的证据表明,吸食大麻与咳嗽、咳痰和喘息有关,但其与肺部功能和阻塞性肺疾病的关系尚不明确。(作者:马雷雷)

参考文献:Annals of Internal Medicine 2018;169:106-115

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