尽管大多数严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染者可以在家中安全管理，但也可能会突然需要住院治疗。

为了确定给社区居住的COVID-19成年患者提供自动远程监测服务是否与死亡率改善相关，宾夕法尼亚大学的M. Kit Delgado等研究人员进行了一项回顾性队列分析，纳入2020年3月23日至11月30日期间SARS-CoV-2检测呈阳性的门诊患者。参与者被分为COVID监测组和常规护理组。

COVID监测服务包括每天两次自动短信登记，并可随时报告症状恶化情况。所有症状恶化均由专门的远程医疗临床医生每周7天、每天24小时进行管理。

比较COVID监测组和常规护理组的30天和60天结局。主要结局是30天内死亡。次要结局包括急诊科（emergency department, ED）就诊和住院。使用倾向评分-加权风险调整模型评估治疗效果。

共有3 488名参加COVID监测的患者和4 377名接受常规护理的患者，使用倾向评分加权进行比较。30天时，COVID监测组患者死亡的优势比为0.32，每1 000名患者中有1.8例死亡（P=0.005）；60天时，每1 000名患者的死亡数减少2.5例（P=0.002）。COVID监测组患者有更多的远程医疗、急诊就诊和住院，并提前到急诊科就诊（平均提前1.9天；P<0.001）。

结果表明，接受自动远程监测服务的COVID-19患者与死亡率降低有关，可能是因为他们进行的远程医疗次数更多和更早地到急诊科就诊。

参考文献：Delgado MT, Morgan AU, Asch DA, et al. Comparative effectiveness of an automated text messaging service for monitoring COVID-19 at home[J]. Annals of Internal Medicine(2021). doi:10.7326/M21-2019