医学里程碑
2022年01月号

世界医药里程碑-33 女王的麻醉剂-氯仿

作者:生命新知

250万年前,人类跳下树枝,挥别同胞-黑猩猩,开始直立行走。骨盆承受着上肢的重量,发展受限,而脑容量却愈渐发达。这给女性的分娩带来了困难:更小的产道、更大的新生儿头颅。分娩疼痛被誉为极致疼痛,桎梏女性百万年,直到氯仿出现。

1831年,纽约(Samuel Guthrie)、法国(Eugene Souberran)和德国(Von Leibig)的化学家们几乎在同一时期分别合成出了氯仿。1842年,英国医生罗伯特•格洛弗(Robert Glover, 1815~1859)注意到它能让狗失去意识,但他没重视其中的医疗意义。然而,英国爱丁堡大学助产学教授、维多利亚女王的医生詹姆斯•杨•辛普森(James Young Simpson, 1811~1870)却注意到了。1847年,辛普森正在寻找一种乙醚替代品,因为乙醚易燃、易爆,非常不安全。在对各种化学品实验过程中,他吸入氯仿,然后睡着了。辛普森开始在他的产科实践中使用氯仿,在短时间内成功实施了50例氯仿分娩镇痛。

但这受到了来自教会的抵抗。神职人员引用《创世纪》第3章第16节:“我要大大增加你的痛苦和怀孕,你生产儿女必多受痛苦。”

辛普森则引用了《创世纪》第2章第21节:“耶和华使亚当沉睡,于是取下他的一根肋骨,又把肉合上。”

1853年,英国维多利亚女王在氯仿麻醉下,生产了她的第八个孩子利奥波德王子(Prince Leopold),女王高兴极了,她一直没有失去知觉,她模模糊糊地知道自己分娩了,但却没有感到疼痛。这位麻醉师叫约翰•斯诺(John Snow, 1813~1858),此人后来发现了霍乱的传播方式(1854,伦敦霍乱),是流行病学的先驱。1857年,同样的麻醉下,女王分娩了第九个孩子比阿特丽斯公主(Princess Beatrice)。

氯仿的出现带来了产科麻醉的兴起,造福了全球数以百万计的妇女。然而,氯仿的毒性限制了其应用——它可引起致命的心律失常、具有肝肾毒性,而且是可疑致癌物。到20世纪30年代,氯仿已经不再作为外科麻醉剂使用。这种气味甜美、浓稠的液体以前是一些牙膏和咳嗽糖浆的原料,但在1976年,美国禁止它在消费品中使用。但在制药工业和特氟隆(不粘锅涂层)的合成中,它继续作为溶剂使用。

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