上海复旦大学附属中山医院风湿免疫科姜林娣等人开展了一项研究，该研究基于中国的大动脉炎（Takayasu arteritis, TA）患者，对来氟米特（leflunomide, LEF）作为诱导治疗的疗效和安全性进行了评价。

本次研究纳入了华东TA队列中LEF治疗3个月及以上的患者56人，其中包括应用LEF初次治疗患者（n=41）和 应用环磷酰胺（CYC）耐药换用LEF治疗的患者（n=15）。收集患者的临床特征、NIH分数和血管造影数据，通过治疗6个月和12个月后的完全缓解率（complete remission, CR）、部分缓解率（partial remission, PR）和有效率（response rate, RR）来评价其治疗效果。

结果发现，治疗6个月后完全缓解率为67.86%，有效率为83.93%，12个月后完全缓解率为55.36%，有效率为69.64%。LEF治疗12个月后ESR、CRP水平和NIH分数均显著降低（P<0.05）。CYC耐药患者换用LEF治疗6个月后，完全缓解率为60.00% （9/15），有效率为86.67%（13/15），12个月后完全缓解率为73.33% （11/15），有效率为80.00% （12/15），同时NIH分数降低（P<0.05）。在随访14.44±6.86个月后，48例患者（85.71%）继续接受LEF治疗，耐受性良好；1例患者2个月后死于TA进展，2例复发，3例因药物副作用选择其他免疫抑制剂治疗。

研究显示，LEF能够对TA快速诱导缓解并长期维持，特别是在难治性病例中。因此，LEF应作为TA的替代治疗药物。（编译：舒强 山东齐鲁医院风湿科）

参考文献：Seminars in Arthritis and Rheumatism 2020;50:59-65