目前有超过1000个临床试验开展用于治疗Covid-19，但很少有确切的结果。一个被称为“RECOVERY”的试验，为英国Covid-19住院患者同时寻找多种不同的治疗方案，最终确定了三种潜在疗法。在第一个阳性结果中（方案一），抗炎药地塞米松改善了重症患者结局。截至6月底，该试验招募了超过11500名患者，尝试包括常规治疗在内的不同治疗方法。在一个地塞米松的分析中，相比4300多名常规治疗患者，研究人员从2100多名使用类固醇治疗的患者中观察到了结果的改善。总的来说，21.6%的地塞米松治疗患者在28天内死亡，常规治疗组是24.6%。地塞米松治疗对机械通气患者的效果最明显，减少了三分之一的患者死亡，同样也减少了五分之一吸氧患者的死亡。对于不需要呼吸支持的轻度患者，地塞米松治疗没有降低死亡率。

研究人员表示：“对于严重病毒呼吸道感染患者，糖皮质激素治疗有效性取决于合适的患者在合适的时间使用合适的剂量。在最需要控制病毒复制而抗炎需求最小时，使用高剂量的糖皮质激素治疗弊大于利。”

越来越多的证据表明，患者的免疫状态可能对Covid-19的治疗非常重要。

这一里程碑式的结果公布后不久，RECOVERY试验报道HIV蛋白酶抑制剂洛匹那韦和利托那韦不能改善患者结局。接近1600名Covid-19患者接受洛匹那韦+利托那韦治疗（治疗组），与近3400名常规治疗患者（对照组）相比，治疗组28天死亡率为22.1%，对照组为21.3%。

RECOVERY试验还发现羟氯喹不能改善住院患者结局。

世卫组织的Solidarity试验，一个国际性的平台试验，中止了洛匹那韦+利托那韦和羟氯喹的研究，期中结果及其他结果显示没有证据支持这些药物可以降低Covid-19患者死亡率。（编译：房南京）

参考文献：Nature Reviews Drug Discovery 2020;19;501