为了减轻全球血压（blood pressure, BP）升高带来的负担，国际高血压学会（International Society of Hypertension, ISH）制定了一版简化的高血压管理指南。

全球约有13.9亿人患有高血压，高血压被认为是首要的死亡原因。据统计，高血压患病趋势开始从高收入地区向中低收入地区转移，高收入地区约有3.49亿高血压患者，中低收入地区有10.4亿高血压患者。

尽管许多国家，特别是医疗资源和经济水平发达的国家，发布了自己的高血压指南，但这些指南建议并不适用于低收入和中等收入国家。

波士顿大学医学院博士、指南制定者之一Richard Wainford表示：“我们相信这一简化版指南将在全球范围内得到应用，而且在那些没有自己的高血压实践指南的国家中可能更为常用。”

该指南将高血压定义为：连续测量2～3次，收缩压大于或等于140mmHg和/或舒张压大于或等于90mmHg。个人检测也可用于诊断。新指南采用1级和2级高血压的两级分类法，1级高血压是指诊室血压在140～159/90～99mmHg之间，2级高血压是指大于或等于160/100mmHg以上的血压水平。新指南的分类方法更加简便和易于管理，从而指导不同层次的医生进行高血压人群的划分和危险等级分层。

关于治疗，临床医生建议将改变生活方式作为高血压的一线治疗；健康的生活方式可以预防或延迟高血压的发作，降低心血管疾病风险；改变生活方式也可以增强抗高血压治疗的效果。根据指南，血压大于或等于160/100mmHg的患者，以及患有心血管疾病、慢性肾病、糖尿病或高血压介导的器官损害且血压在140～159/90～99mmHg的患者，均应立即接受药物治疗。

同时，指南还对合并症患者和难治性高血压的患者提出了建议。

新的指南充分考虑在全球不同国家和地区，特别是医疗资源匮乏地区的实用性和可操作性；该指南可在不同水平地区推广、适合不同医疗教育背景的人员操作和指导治疗。（编译：贾盛崧）  

参考文献：Journal of the American Medical Association 2020;323: 2363