医学进展
2020年08月号

连续血糖监测有助于改善1型糖尿病老年患者低血糖

作者:宫健

美国研究人员Kellee M. Miller等研究了连续血糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)对1型糖尿病老年患者低血糖的影响。结果发现CGM可实时评估血糖水平,有助于改善1型糖尿病老年患者的低血糖。

研究人员在美国进行了一项随机临床试验,招募了203名60岁以上的1型糖尿病患者,按1:1将其随机分组,其中CGM组103例,标准血糖监测(blood glucose monitoring,BGM)组100例。主要结果为在6个月的随访中,CGM测量血糖值低于70 mg/dL的时间百分比。

203名参与者的中位年龄为68岁,中位病程36年,女性52%,53%患者使用胰岛素泵,平均HbA1c 7.5%,83%的参与者6个月内每周至少6天使用CGM。在CGM组中,基线时血糖水平低于70 mg/dL的时间百分比为5.1%(每天73分钟),随访期间为2.7%(每天39分钟);标准BGM组分别为4.7%(每天68分钟)和4.9%(每天70分钟),两组间差异显著。

  研究发现,与标准BGM组相比,CGM组的平均HbA1c显著降低。使用CGM和标准BGM报道的最常见不良事件包括严重的低血糖(分别为1例和10例)、骨折(5例和1例)、跌倒(4例和3例)以及急诊就医(6例和8例)。

对于60岁以上的1型糖尿病患者,与标准血糖监测相比,连续血糖监测可在6个月内小幅改善低血糖,有统计学意义。(编译:宫健)

参考文献:Journal of the American Medical Association 2020;323: 2397-2406

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