在全年龄段人群中，患有1型糖尿病的青少年血糖控制最差。虽然连续血糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）已显示可改善成年人的血糖控制，但其对青少年是否有益尚不明确。

什么是连续血糖监测？

连续血糖监测可测量组织液中糖（葡萄糖）的含量，并在血糖水平上升或下降太快或超出可接受范围时发出警报。当葡萄糖水平迅速下降时，可提醒糖尿病患者调整胰岛素剂量或吃零食来预防低血糖。

为了确定CGM对1型糖尿病青少年血糖控制的影响，美国研究人员Kellee M. Miller等人对此展开研究。研究人员招募了153位年龄为14岁～24岁的1型糖尿病患者，经筛查血红蛋白A1c（hemoglobinA1c, HbA1c）为7.5%～10.9%。将其按1：1随机分组，其中74例接受CGM，79例使用血糖仪进行标准血糖监测（blood glucose monitoring, BGM）。

153名参与者的中位年龄为17岁，50%为女性，中位糖尿病持续时间为9年，其中142名（93%）患者完成了研究。在CGM组中，68%的参与者每周至少有5天使用CGM，持续6个月。CGM组的平均HbA1c在基线时为8.9%，在26周时为8.5%，而BGM组在基线和26周时均为8.9%，组间差异显著。

两组中最常报告的不良事件是严重的低血糖（CGM组中有3名，BGM组中有2名）、高血糖/酮症（CGM组中有1名，BGM组中有4名）和糖尿病酮症酸中毒（CGM组中有3名，BGM组中有1名）。

研究显示，对于患有1型糖尿病的青少年，连续血糖监测相比标准血糖监测，在26周内血糖控制改善幅度虽小，但有统计学意义。（编译：宫健）

参考文献：Journal of the American Medical Association 2020;323: 2388-2396