马拉松运动员通常想减少体重和脂肪，同时增加糖原储备。遗憾的是，许多人在这些努力中缺乏专业指导，导致能量摄入不足的问题在马拉松运动员和其他耐力运动员中非常普遍。因为，不仅故意限制热量摄入，会导致能量摄入不足，在低脂肪、高碳水化合物的饮食中也特别容易出现能量摄入不足，而这往往是无意识的；另处于强迫性饮食紊乱心理疾病的人也会出现能量摄入不足。
耐力运动，特别是长距离跑步，需要消耗很多的能量。根据估算，长跑的能量消耗约为每公斤体重每公里1千卡（4.2千焦）即1千卡/公斤/公里（4.2千焦/公斤/公里）或1.6千卡/公斤/英里（6.7千焦/公斤/英里）。
例如一位65KG的男性跑者参加一场全马比赛，消耗的能量约为1×65×42.195=2743（千卡）；进行一场15KM的训练课消耗的能量约为1×65×15=975（千卡）；这些都是除去维持日常生理功能能量需求的额外运动消耗，因此即使是业余马拉松跑者，能量需求也可能大大高于普通人群。
研究显示，久坐者在准备半程马拉松时接受了40周的训练，他们总能量的消耗平均增加了30%。他们的体力活动水平（总能量消耗与静息能量消耗的比率）从久坐状态的1.6增加到2.1，而精英运动员达到甚至超过2.3。
通常情况下，建议运动员增加热量摄入，以平衡运动增加的能量消耗，但是能量平衡不一定是马拉松训练的目标，因为低体重和低体脂率有助于跑得更快、更经济，并有助于散热，更有利于取得好成绩。
马拉松运动员通常想减少体重和脂肪，同时增加糖原储备。遗憾的是，许多人在这些努力中缺乏专业指导，导致能量摄入不足的问题在马拉松运动员和其他耐力运动员中非常普遍。因为，不仅故意限制热量摄入，会导致能量摄入不足，在低脂肪、高碳水化合物的饮食中也特别容易出现能量摄入不足，而这往往是无意识的；另处于强迫性饮食紊乱心理疾病的人也会出现能量摄入不足。
女性马拉松运动员能量不足会有更大的健康风险，越来越多的证据表明男性耐力运动员也面临能量不足的风险。慢性能量缺乏对健康的负面影响可能包括生殖功能受损、骨量和骨抗压强度降低以及心血管健康受损，并且有初步证据表明，慢性能量缺乏也可能与欠佳的耐力运动表现有关。
如何评估能量摄入不足呢？通常使用能量利用率（energy availability）这个指标，能量利用率是指膳食摄入能量减去运动训练消耗能量，剩余可用于其他代谢功能的能量与去脂体重（FFM）的比值即（摄入能量-运动消耗能量）/去脂体重；能量利用率的单位是：千卡或千焦/千克去脂体重。
一项对健康年轻成年女性进行的短期实验显示，由于饮食能量限制、运动能量消耗或两者的结合而导致能量利用率过低，对生殖系统功能产生了明显的抑制。黄体生成素（LH）的波动性释放是性腺功能的关键，当能量利用率从每天45 kcal/kgFFM降低到30kcal/kgFFM以下时，LH的波动性释放就会消失，并由此产生下丘脑功能性闭经。
成年长跑运动员的能量利用率研究文献汇总中(下图)，4份研究针对男性跑者，25份研究针对女性原发性闭经（ER，排除任何疾病引发的继发性闭经）跑者，以及12份研究针对女性闭经（AR）跑者，发现在患有下丘脑功能性闭经的成年运动员中平均能量利用率在每天12kcal/kgFFM到29kcal/kgFFM范围内，雌二醇和孕酮被严重抑制，通过增加能量利用率超过30 kcal/kgFFM/天就可以恢复月经周期。
另在一些能量利用率低于30kcal/kgFFM/天的原发性闭经跑者中，80%表现为孕酮抑制的亚临床卵巢疾病，可能损害生育能力。
另有研究显示，适应机械负荷的骨重塑也取决于能量利用率，运动的女性，能量利用率降低到抑制雌二醇时，骨的重吸收就会增加，更极端的能量减少会抑制骨形成，大部分骨形成的抑制发生在20kcal/kgFFM/天～30kcal/kgFFM/天。如果慢性的能量缺乏一直持续，那这种骨转换的不耦合就可能导致骨密度不可逆的降低。
实践和实验数据均表明，即使在减肥期间，运动员也应将其能量利用率保持在30kcal/kgFFM/天～45kcal/kgFFM/天的范围内，以防止抑制代谢和生殖功能并保护骨骼健康。运动员和教练可以比较容易地监测到能量利用率，因为它只需要评估总的膳食能量摄入、运动消耗和去脂体重。
当然，当长期营养不足导致去脂体重过低时，使用能量利用率将会低估生理系统健康运行所需的能量，这时候需要做出一些调整。
因此，建议马拉松运动员和一些业余的精英选手为自己的体重和身体成分设定科学合理的目标，通过身体成分的检测知道自己的去脂体重，根据去脂体重量来确定减肥期间最低的安全能量值。去脂体重可以通过生物电阻抗的方法测得，简单方便，但是精确度不高；有条件者建议进行精度更高的双能X射线（DEXA）测试。
（作者：成皖梅）
参考文献：
1.Maughan RJ, Burke L (2002) Sports nutrition. Blackwell Science, Malden
2.Fudge BW, Westerterp KR, Kiplamai FK, Onywera VO, Boit MK, Kayser B, Pitsiladis YP (2006) Evidence of negative energy balance using doubl ly labelled water in elite Kenyan endurance runners prior to competition. Br J Nutr 95:59-66
3.Loucks AB (2007) Low energy availability in the marathon and other endurance sports. Sports Med 37:348-352
4.Loucks AB, Kiens B, Wright HH (2011) Energy availability in athletes. J Sports Sci 29(Suppl 1):S7-S15
5.Vanheest JL, Rodgers CD, Mahoney CE, De Souza MJ (2013) Ovarian suppression impairs sportperformance in junior elite female swimmers. Med Sci Sports Exerc