越来越多的证据指出，COVID-19患者在肺部受到病毒感染期间，先天免疫细胞中的粒单核细胞系发生失调。多种人类病毒可感染单核细胞和巨噬细胞并通过组织扩散，已知在COVID-19患者中髓细胞（myeloid cell）存在异常。目前尚不清楚先天性髓细胞反应是否随疾病严重程度而不同，以及先天性免疫的标志物是否能区分高危患者。

最近，来自法国的研究人员对COVID-19患者外周血细胞进行了高维流式细胞分析和单细胞RNA测序，研究发现血浆中钙卫蛋白水平与中性粒细胞计数和疾病严重程度呈正相关，相关研究结果在线发表在《细胞》杂志上。

这项研究共纳入了158例患者，患者均因为表现出不同的流感样症状而转诊至医院，根据病情严重程度对患者进行分层：轻症、中症和重症。研究人员对COVID-19患者外周血细胞进行了高维流式细胞分析和单细胞RNA测序，在重症患者中检测到非经典CD14LowCD16High单核细胞消失、HLA-DRLow经典单核细胞积累和大量钙卫蛋白释放。在COVID-19患者中检测到的钙卫蛋白激增可能会触发NF-κB驱动的紧急髓细胞生成，产生未成熟的细胞和发育异常的细胞，这些细胞亚群的出现可能是疾病发展为重症的预测指标。

总体来说，研究者发现血浆中钙卫蛋白水平与中性粒细胞计数和疾病严重程度呈正相关。研究者同时还发现血浆中钙卫蛋白水平和利用常规流式细胞仪检测非经典单核细胞频率下降，可能能够区分重度COVID-19患者，值得开展进一步的研究进行前瞻性评价。（编译：李伟）

参考文献：Cell 2020;182,1401-1418