医学进展
2019年03月号
医学进展

脑外伤后,痴呆风险大增

作者:白蕊

一项大型队列研究表明:遭遇脑外伤的人,发生阿尔茨海默病及痴呆的风险增加。研究发表于《柳叶刀•精神病学》杂志。

该研究以充足的样本量和随访时间,评估了创伤性脑损伤的结果。研究于1995年纳入了279万丹麦居住人口,调查他们在1977年~2013年是否遭遇过创伤性脑损伤,以及到了1999年~2013年他们都至少有50岁的时候,谁被诊断为了痴呆。

36年间,13万人(4.7%)遭遇过创伤性脑损伤,12万人(4.5%)在1999年~2013年被诊断为痴呆。数据分析显示:遭遇过创伤性脑损伤的人,罹患痴呆的风险比没有脑外伤史的人增加了24%,阿尔茨海默病的风险增加了16%。而且,经历脑外伤的次数越多,罹患痴呆的风险越高,1次创伤让痴呆风险增加22%,脑外伤次数≥5次会让痴呆风险增加283%。此外,损伤严重程度也与痴呆风险的增加有关,即便是一次轻微损伤,比如脑震荡,都会让痴呆风险增加17%。

创伤性脑损伤后的最初6个月里,痴呆风险最高-是无创伤人群的4倍,随后逐渐降低。发生脑损伤的年龄越小,痴呆的风险越高。

从公共卫生的角度来看,预防创伤性脑损伤的发生,是降低全球痴呆负担的一个机会。创伤性脑损伤的发生原因有很多,最主要的就是道路交通事故以及军事行动。

警惕:即使是最轻微的脑损伤,也会增加未来罹患痴呆的风险。(作者:白蕊)

参考文献:Lancet Psychiatry 2018. 10.1016/S2215-0366(18) 30065-8

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