生活方式与健康
2019年03月号
医学进展

咖啡被证实有益健康

作者:白蕊

咖啡是世界上消费量最大的饮品之一。烘焙过的咖啡豆中有复杂的化学组成,有超过1000种生物活性物质,即使化学家也无法完全说清楚,其中一些成分可能有抗氧化、抗炎、抗纤维化乃至抗癌的作用。关键活性物质包括:咖啡因、咖啡酸,以及二萜类的咖啡醇和咖啡豆醇。

英国南安普顿大学及爱丁堡大学的研究人员研究了喝咖啡对健康的影响,结果证实:每天喝3杯~4杯咖啡对健康有一系列的好处,能预防多种疾病。该研究发表于《英国医学杂志》(BMJ),回顾了201项针对观察性研究开展的荟萃分析和17项针对干预性研究开展的荟萃分析,发现喝咖啡对身体健康的利大于弊。

英国的这项研究表明:每天喝3杯咖啡的获益最大,与不喝咖啡的人相比,能使死于心血管疾病的风险降低19%、死于冠心病的风险降低16%,脑卒中的死亡风险降低最明显,达30%。如果每天喝咖啡超过3杯也不会有什么害处,但益处也不明显。而且,在冠心病及心血管疾病的死亡风险方面,女性多喝些咖啡比男性的受益更大,能使风险降低更多。

咖啡对心血管的益处在另一项非常有名的研究中也已得到了证实。该研究纳入了41000名医生和86000名护士,在这十几万名医务工作人员中调查他们心血管疾病的发生率和喝咖啡之间的关系。结果发现,每天喝2杯到3杯咖啡的人群,他们发生心血管疾病的几率得以降低。而不喝咖啡的那些人,心血管疾病的发生风险则较高。

此外,咖啡还有“防癌”作用。对40项队列研究进行的荟萃分析显示:喝咖啡多的人比喝得少的人癌症发病率更低,癌症发生风险降低了18%,从前列腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、口腔癌到白血病、非黑素性皮肤癌、肝癌的发生风险都降低。

喝咖啡对肝和胃肠道也有好处。英国这项伞状荟萃分析发现:喝咖啡的人非酒精性脂肪肝的发生风险降低29%、肝纤维化的风险降低27%、肝硬化的风险降低39%。而且,喝咖啡还能降低一系列代谢性疾病的风险,包括2型糖尿病、代谢综合征、胆结石、痛风、肾结石。

无独有偶,2017年12月,《英国医学杂志》(BMJ)发表了一篇荟萃分析文章,纳入了141篇有关咖啡的文章,结果显示,与不喝咖啡的人群比较,喝咖啡除了可降低结直肠癌、慢性肾病、尿失禁、帕金森氏病、老年痴呆的风险以外,还能降低多种肝病的风险——肝癌、肝硬化、非酒精性脂肪肝、慢性肝病、肝硬化。

最后,英国这项伞状荟萃分析还证实:喝咖啡对帕金森氏病、抑郁,以及阿尔茨海默病也有好处。

但也有人并不适合喝咖啡:①孕妇,②骨折风险较高的女性,比如膳食摄入的钙不足,或者存在骨质疏松的很多风险因素;③抽烟的人。

①孕妇如果多喝咖啡的话,会令新生儿面临低出生体重的风险(风险增加31%),而且也有很高的流产风险(增加46%),以及早产风险,甚至有可能发生先天畸形,更令人惊心的是,孕妇喝咖啡会增加孩子儿童期急性白血病的发生风险。这一切是因为:咖啡因的半衰期在女性孕期的时候会增加一倍,而且,咖啡因很容易就能穿过胎盘,而胎儿体内的咖啡因代谢酶CYP1A2活性很低,导致胎儿要长时间暴露于咖啡因。

②多喝咖啡会增加女性骨折的风险(增加14%),但对于男性而言,喝咖啡却会令骨折风险降低24%。女性骨折风险的增加被认为是咖啡因导致的,这种成分对钙吸收和骨矿物沉积都有影响。然而,有研究显示:只要在咖啡里加点奶,就能抵消咖啡对钙吸收的负面作用了。

③抽烟的人不要喝太多咖啡。因为研究发现:吸烟的人喝咖啡可能增加肺癌的风险。

(作者:白蕊)

参考文献:British Medical Journal 2017; 359:j5024

British Medical Journal 2017;359:j5381

British Medical Journal 2015;351:h4636

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