现代观点
2019年03月号
医学进展

Peutz Jeghers综合征

作者:白蕊

2019年初,印度公立卡尔医学院附属医院的2位医生Shreya Sengupta和Sayantan Bose在《新英格兰医学杂志》上报道了一例罹患罕见病的病人。

一名45岁的男性因为突发腹痛、呕吐而到该医院的急诊科就诊。体格检查发现,患者腹部有广泛压痛,唇、口腔黏膜、鼻子有色素沉着斑(图A)。他的2个儿子此前曾因肠套叠腹痛而接受了肠切除。对该患者腹部进行计算机断层扫描(CT),显示出肠套叠典型特征-靶征(target sign)(图B)。急诊剖腹探查证实了空肠-空肠肠套叠的存在,并且有坏死区域。在该肠段还触到了多处息肉。考虑到坏死以及未来的复发风险,医生切除了多发性息肉的空肠(图C),进行了端-端吻合术。对切除部分进行的组织病理学检查发现这些息肉是错构瘤性息肉。至此,从皮肤黏膜色素沉着斑、胃肠道多发性错构瘤性息肉,以及家族史这几个方面综合考虑,医生将该患者诊断为Peutz-Jeghers综合征。这是一种常染色体显性遗传疾病,患者罹患胃肠道及肠外癌症的风险增加。这名男患者术后恢复良好,癌症筛查结果目前均呈阴性。(编译:白蕊)

参考文献:New England Journal of Medicine 2019;380:472

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