肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、腹泻/便秘为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的慢性肠道功能紊乱性疾病，严重影响患者的生活质量。对许多患者来说，目前的药物治疗和饮食治疗效果并不理想。

荷兰乌得勒支大学医学中心朱利叶斯健康科学和初级保健中心的Flik CE博士等进行了一项多中心、随机对照试验，以评估催眠疗法对比常规教育支持治疗在IBS症状缓解上的临床有效性。研究发现，在缓解IBS症状上，群体催眠疗法与个体催眠疗法是相当的，两组均显著优于常规的教育支持治疗，其结果发表在近期的《柳叶刀•胃肠病学与肝脏病学》杂志。

354例IBS成年患者被随机分配，分别接受6段的个体化（150例）或群体化（150例）催眠治疗，或者教育支持治疗（54例）。接受过催眠治疗师培训的心理学家，催眠患者——你可以掌控自己的消化系统，患者在家每天进行自我催眠练习。教育支持治疗包括：对症治疗、锻炼和饮食控制等。主要终点为IBS症状充分缓解，有效者定义为在连续4周内，每周问询一次，有3次~4次报告症状充分缓解。

结果发现，在3个月后，40.8%的接受个性化催眠疗法的患者报告了症状减轻，群体化催眠治疗组为33.2%，而作为对照的教育支持治疗仅为16.7%。在12个月时，症状减轻持续率在个性化催眠组为40.8%，群体化催眠组为49.5%，而对照组仅为22.6%。分析显示，无论是3个月还是12个月，催眠疗法均显著优于教育支持治疗，而且个性化催眠和群体化催眠的有效性是相当的。共发生了8例严重不良事件（个性化催眠组6例，群体化催眠组2例），多为癌症或炎症性肠病，被医学伦理委员会判定为与治疗不相关。

该研究认为，催眠疗法可以作为IBS的一种替代治疗方案，能有效缓解症状。（作者：王敏骏）

参考文献：Lancet Gastroenterology & Hepatology 2019;4:20-31