瑞典哥德堡大学的Aidin Rawshani等人研究发现,近年来,糖尿病患者的死亡率和心血管事件发生率大幅下降。
该研究旨在评估 1型糖尿病和2型糖尿病患者死亡风险以及心血管结局。研究人员统计了1998年至2014年间瑞典国家糖尿病注册中心登记的糖尿病患者死亡以及心血管事件发生率,并采用Cox回归和标准化发生率,评估死亡和心血管事件的趋势。
研究发现,对于1型糖尿病患者,研究期间每10000人年的发生率绝对变化如下:全因死亡减少31.4(95% CI:-56.1~-6.7);冠心病死亡减少21.7(95% CI:-37.1~-6.4);心血管疾病住院减少45.7(95% CI: -71.4~-20.1)。
对于2型糖尿病患者,研究期间每10000人年的发生率绝对变化如下:全因死亡减少69.6(95% CI -95.9~-43.2);心血管疾病死亡减少110.0(95% CI -128.9~-91.1);冠心病死亡减少91.9(95% CI -108.9~-75);心血管疾病住院减少203.6(95% CI -230.9~-176.3)。
1型和2型糖尿病患者的心血管事件分别约减少40%和20%; 1型糖尿病患者的死亡率下降与对照组相似;2型糖尿病患者的死亡率下降较对照少。
研究提示,在瑞典,从1998年到2014年,糖尿病患者的死亡率和心血管事件的发生率大幅度下降,尽管2型糖尿病患者死亡率比对照组下降得少。
研究未对全世界糖尿病患者的死亡率和心血管事件发生率进行评估,但瑞典糖尿病患者的全因死亡率和与糖尿病相关的心血管疾病发生率的趋势也能在一定程度上说明问题,研究结果说明,医生在糖尿病治疗以及糖尿患者在疾病自我管理等方面都取得了进步。(作者:宫健)
参考文献:New England Journal of Medicine 2017;376: 1407-1418