当代年轻起病的糖尿病的并发症与合并症的负担及决定因素尚不清楚。为了确定在儿童期和青春期被诊断为糖尿病的青少年和青壮年中的1型糖尿病和2型糖尿病相关的并发症的患病率及风险因素，美国科罗拉多公共卫生学院流行病学系的Dana Dabelea等人开展了一项观察性研究。

2002年至2015年间，研究纳入美国5个地区的2018名在20岁前被诊断为1型或2型糖尿病的患者。暴露因素包括1型糖尿病和2型糖尿病及已经建立的风险因素（血红蛋白A1c水平、体重指数、腰围身高比、平均动脉压）。主要终点为糖尿病性肾病、视网膜病变、外周神经病变、心血管自主神经病变、动脉硬化及高血压。
在这2018名参与者中， 1746名为1型糖尿病患者（平均年龄17.9岁；1327名非西班牙裔白人；867名女性患者），272名为2型糖尿病患者（平均年龄为22.1岁，72名非西班牙裔白人，181名女性患者）。平均糖尿病病程为7.9年。除了心血管自主神经病变外，2型糖尿病患者的所有并发症的年龄校正患病率比1型糖尿病患者更高。对已建立的风险因子进行校正后，2型糖尿病病人患糖尿病肾病、视网膜病变、外周神经病变的几率比1型糖尿病更高，两组在动脉硬化和高血压的发生率上无显著差异。

总之，在儿童期或青春期被诊断为糖尿病的青少年或青壮年中，2型糖尿病的并发症与合并症的患病率高于1型糖尿病，但两组都经常发生并发症。这些发现提示，需对糖尿病年轻患者的并发症进行早期监控。（作者：贺利军）

参考文献：Journal of the American Medical Association 2017;317: 825-835